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珍珠小說館 > 陳青柳艾津百度云 > 第514章 醫院財政(萬字)

第514章 醫院財政(萬字)

那是這起案子最真實的注腳——老百姓的訴求從來不高,只要有人管,他們就謝了。
綠色通道下周開通。小程序、熱線、快速響應機制,正在從紙面變成現實,投訴量會暴增。暴增就暴增,政府存在的意義,就是接住那些沒人接的訴求。
但疫苗那條線,開始冒煙了。
康護生物的人去了縣,找死者家屬談話,想簽諒解協議。
這說明他們急了。
急了就好,急了才會露出破綻。
是風暴的開始還是虛驚一場,很快就會有結果。
但林州走過的每一步,都不會白走。
正如事前預料的,“林州醫療消費維權綠色通道”正式開通。
市市場監管局的熱線電話就沒有停過。
工作人員手忙腳亂地記錄著,面前的登記表已經寫滿了三頁。
方志強站在旁邊看了一會兒,然后卷起袖子,拿起另一部電話。
“你好,這里是林州醫療消費維權綠色通道。請問有什么可以幫您?”
電話那頭是一個老太太的聲音,帶著濃重的地方口音,說得磕磕絆絆。
方志強一邊聽,一邊在登記表上寫:張桂芳,七十三歲,去年在某民營口腔醫院種牙,花了三萬多,現在牙松了,醫院不認賬......
他寫完,對著電話說:“張阿姨,您別急。這件事我們受理了。一周內會有專人聯系您,告訴您處理進度?!?br/>老太太在電話那頭說了好幾聲謝謝,才掛斷。
上午十一點,市衛健委。
徐國梁正在主持一個內部會議,討論“規范合作項目后醫院收入缺口測算”問題。
財政承諾的兩千萬專項資金怎么分,分給誰,分多少,什么時候到位——每一個問題都像一道算術題,算不對就要出事。
汜水縣,一輛本地牌照的車停在村口那棵老槐樹下,已經停了三個小時。
下午兩點二十分,一輛白色面包車從村外駛來。
蔣勤坐直了身體。
面包車在那戶人家門口停下。
車門打開,下來兩個男人,一個四十來歲,一個二十出頭。
四十來歲的那個手里拿著一個文件袋。
他們剛走到門口,門就開了。
老太太的兒子站在門內,手里握著一把鋤頭。
“你們又來干什么?”
四十來歲的男人陪著笑:“大哥,我們是來談正事的。上次說的那個協議,您再考慮考慮。兩萬塊,簽個字就成。”
“我簽你媽的?!?br/>鋤頭舉了起來。
兩個男人往后退了一步。
二十出頭的那個掏出手機,想拍視頻,被蔣勤從身后一把按住肩膀。
“別動?!?br/>他亮出證件。
兩個男人愣住了。
蔣勤把那個年輕男人的手機拿過來,關掉攝像,放進口袋。
“你們是康護生物的?”
四十來歲的男人臉色變了變:“我們是來慰問家屬的,不犯法吧?”
“慰問帶協議?”蔣勤指了指那個文件袋,“里面是什么?”
男人不說話了。
蔣勤把文件袋拿過來,打開。
里面是一份打印好的《諒解協議書》,措辭嚴謹,核心條款只有一條:家屬確認死者接種的狂犬疫苗不存在質量問題,承諾不再就此事件向任何機構投訴、舉報或提起訴訟。
他把協議裝回去,放進口袋。
“你們兩個,跟我走一趟?!?br/>下午四點,縣公安局。
兩個康護生物的員工坐在審訊室里,面前各放著一杯沒喝過的水。
四十來歲的那個姓孫,自稱是公司的“市場部經理”。
二十出頭的那個姓李,是司機兼“助理”。
蔣勤坐在隔壁監控室里,看著屏幕上的兩個人。
孫經理一直在喝水,一杯接一杯。
小李低著頭,偶爾抬起頭看一眼墻上的鐘。
“蔣支隊,審嗎?”旁邊的民警問。
蔣勤搖了搖頭。
“再等一會兒。讓他們自己想?!?br/>他走出監控室,在走廊里撥通了齊修遠的電話。
“齊處長,康護生物的人今天又去找家屬了。帶了諒解協議,想讓他們簽字。”
電話那頭沉默了幾秒。
“檢測結果提前了。”齊修遠說,“最快今晚就能出來?!?br/>“什么結果?”
“汜水縣那支疫苗,效價不合格??乖坎蛔銍覙藴实娜种弧!?br/>蔣勤握著手機的手緊了一下。
“能確定是生產環節的問題嗎?”
“還不能?!饼R修遠說,“需要查批簽發記錄、生產記錄、冷鏈記錄。但有一個線索——那個批次的疫苗,和康護生物三年前被抽檢的那批,用的是同一個工藝參數變更方案。當時我查到這里,被叫停了。”
他頓了頓。
“蔣支隊,這個案子如果查下去,可能不止一家公司的問題?!?br/>蔣勤沉默了幾秒。
“我這邊先控制那兩個人。等您的正式檢測報告出來,馬上啟動刑事立案?!?br/>資本就像水,能載舟也能覆舟。
但當它滲透到公共安全領域,試圖把人的健康和生命也變成算賬的籌碼時,就必須有銅墻鐵壁般的監管和零容忍的懲戒。
時間一點一點過去,監控畫面中,康護生物的人似乎越來越緊張,喝水的頻率也高了許多。
而最終齊修遠的電話通知過來,蔣勤情緒一點也沒有波動。
這個結果其實從最開始,大家心里都已經很清楚。
最終的結果不出所料,抗原含量低到令人發指的地步。簡單來說,打了等于白打。
蔣勤看向監控畫面,屏幕上,孫經理又開始端起面前的一次性紙杯喝水。
現在,他已經沒這個待遇了。
蔣勤接到施勇電話的那一刻起,一切都不是簡單的民事或者經營問題了。
林州市一系列的會議和研討之后,《林州民生醫療監管聯席會議制度(草案)》出臺。
在陳青的提議下,成立了林州市民生醫療監管聯席會議制度。
對所有涉及醫療領域的不確定事項進行審核,重要事項的決策在市委市府的審議前再把一次關。
確定了這一新增的決策把關后,徐國梁找到了陳青。
“陳市長,聯席會的工作我支持。負面清單,我支持。規范合作項目,我也支持。但有一件事,要給您匯報一下?!?br/>陳青看著他。
“有話直接說?!?br/>徐國梁籌措了一下語言,“昨天下午,人民醫院心內科主任李維明遞交了辭職報告?!?br/>陳青的目光沉了一下。
“批了嗎?”
“高新華壓著沒批。”徐國梁說,“但他壓不了多久。李維明是全省心血管領域的權威,私立醫院開的價是一百五十萬,還有股權激勵。人民醫院給他漲多少?漲到五十萬就頂天了?!?br/>他頓了頓。
“這還不是最難的。最難的是,李維明一走,他帶的那個團隊——兩個主治、四個住院醫、三個研究生——至少走一半。心外科那邊也人心惶惶。高新華說,這個月已經有五個人私下打聽,私立醫院還招不招人?!?br/>“徐主任,你說這些,是想告訴我什么?”
徐國梁沉默了幾秒。
“我想告訴您,改革是有成本的。這個成本,現在開始兌現了。”
“我知道?!标惽帱c了點頭。
“但走的人,不是我們要留的人。如果李維明留下,是因為灰色收入高,是因為合作項目分成多,是因為有私立醫院給他抬價——那我們留他干什么?留下來繼續把心內科變成灰色地帶的一部分?”
他看著徐國梁。
“徐主任,李維明要走,我不攔。但走之前,你讓高新華告訴他一句話:如果有一天他想回來,人民醫院的門永遠開著。條件是——他帶出來的那幾個學生,得有本事獨立主刀。”
徐國梁愣了一下。
“陳市長,您的意思是......”
“我這幾天一直在想,也在考慮財政再擠三千萬?!标惽嗾f,“用于提高合規性業務績效,設立重點學科人才津貼。這些錢不是撒胡椒面,是定向投給那些真正靠技術吃飯的人。誰業務能力強、誰帶教貢獻大、誰科研成果多,誰拿得多。”
他頓了頓。
“我們要讓醫生靠技術、靠服務堂堂正正獲得體面收入,不是靠賣藥、推項目。這條路很難,但必須走。”
徐國梁沉默了很長時間。
然后他點了點頭。
“我明白了。”
下午兩點,市人民醫院。
高新華的辦公室門虛掩著。
李維明坐在他對面,面前的辭職報告被推回來三次,又推回去三次。
“高院長,您別為難我了?!崩罹S明的聲音很疲憊,“我今年四十三,再不掙幾年錢,孩子出國、換房、養老,都趕不上了。私立醫院給的待遇,人民醫院十年也給不了。”
高新華看著他。
“維明,你知道市里最近都在開什么會嗎?”
李維明搖頭。
“民生醫療監管聯席會。”高新華說,“陳市長牽頭,定了一個負面清單。以后基礎醫療、急救、公衛項目,嚴禁逐利性資本進入。財政擠出三千萬,用來給技術骨干發津貼?!?br/>他頓了頓。
“三千萬不多,但這是一個信號。政府開始補位了?!?br/>李維明沒有說話。
“你走,我不攔你?!备咝氯A把那份辭職報告收進抽屜,“但這報告我先留著。哪天你想回來,隨時來找我。”
李維明站起身,走到門口,又停住。
“高院長,我那幾個學生......”
“你放心?!备咝氯A說,“人民醫院不是靠一個人運轉的。你走了,他們該學還得學,該練還得練。等你哪天回來,看看他們能不能獨立搭橋?!?br/>李維明沒有回頭。
門輕輕關上。
下午四點,省衛健委。
馮雙的辦公室門被敲響。
“進。”
秘書小周推門進來:“馮主任,林州那邊的材料整理好了。您看什么時候去調研?”
馮雙睜開眼睛。
“下周三吧?!彼f,“通知林州方面,不用刻意準備,我想看真實的情況?!?br/>小周點了點頭,退了出去。
馮雙從抽屜里取出一份文件,是林州市衛健委剛報上來的《規范公立醫院與社會資本合作行為的若干建議》。她翻開第一頁,目光落在陳青的簽字上。
“擬同意。報省委、省政府領導同志審閱?!?br/>筆跡干凈利落,沒有多余的修飾。
她想起丈夫穆元臻昨晚在飯桌上說的話:“陳青這個人,看著溫和,骨子里硬。林州那個攤子,換個人未必接得住?!?br/>她合上文件,望向窗外。
林州市的進展超出所有人的預料,也是第一個敢于不從醫療領域要財政收支的城市。
這么做的結果到底會不會引起醫療領域的崩潰,誰也不知道。
一方面,林州在不斷地強化和發展地方經濟,一方面又在不斷地補貼財政支出。
說杯水車薪不至于,但所有的一切都要基于林州的經濟持續向上發展,一刻也不能停留。
而林州市陳青已經將疫苗案件通報給了省市監局、衛健委、省公安廳、發改委等等省里相關部門。
聯席會議成立了,負面清單在起草,財政的三千萬擠出來了。
這些都是新機制,寫在紙上,掛在墻上,總有一天要落在地上。
但老問題還在。
李維明要走,骨干醫生人心惶惶,高新華把辭職報告鎖進抽屜,等一個也許永遠不會回來的人。
徐國梁說,改革是有成本的。
這個成本,現在開始兌現了。
真實的情況就是:新機制在建立,老問題在發作,兩邊賽跑,看誰跑得快。
林州的腳步加快到很多人都沒想到的程度。
徐國梁去“為難”了陳市長之后,沒想到很快就有人來“為難”他了。
次日上午九點,市衛健委。
徐國梁正在主持一個內部會議,討論負面清單的具體條目。
方志強也來了,坐在靠窗的位置,時不時插一句話。
會議進行到一半,門被輕輕推開。
劉亞平站在門口。
徐國梁抬起頭:“劉院長?有事?”
劉亞平走進來,手里拿著一份文件。
“徐主任,有個事想請您和方局長把個關?!?br/>她把文件放在桌上。
那是一份《婦幼保健院關于申請增設“新生兒疾病篩查中心”的請示》。
正文不長,核心只有一句話:申請利用醫院現有場地和設備,增設新生兒疾病篩查中心,開展公益性篩查服務。
徐國梁看完,遞給方志強。
方志強看完,抬起頭。
“劉院長,這個項目......不賺錢吧?”
劉亞平點頭。
“不賺錢。篩查收費是成本價,醫保能覆蓋一部分,剩下的是醫院貼。但能做?!?br/>方志強看著她。
“為什么想做這個?”
劉亞平沉默了幾秒。
“因為郝院長在的時候,婦幼曾經想過和一家社會資本合作,建一個‘高端新生兒基因檢測中心’。后來那家公司查出來有問題,項目停了。停了之后,我發現很多來產檢的孕婦問,能不能做篩查,貴不貴。”
她頓了頓。
“她們不是想做高端基因檢測,是想知道孩子有沒有先天病。這個需求,應該由政府來滿足,不是交給資本?!?br/>徐國梁沒有說話。
方志強把文件放在桌上。
“劉院長,這個項目,我支持。市場監管局這邊,審批通道可以開綠色。但有一條——收費必須公示,成本必須透明,不能搞變相加價?!?br/>劉亞平點頭。
“我明白?!?br/>她走出會議室,門輕輕關上。
方志強看著那扇門,忽然說了一句:
“徐主任,這個劉院長,有點意思?!?br/>徐國梁眼神帶著思考,“她其實是不像走老郝的路,也是沒辦法。”
清晨五點四十分,陳青醒了。
不是被鬧鐘叫醒的。
他都不知道自己是從什么時候開始,鬧鐘對他而言,除非是極度疲倦的情況下才會有作用。
其余的時候,他的腦子里幾乎就有一根神經一直緊繃著。
不管是想到了什么,或者是有什么思考的問題,到了某個時間點,眼睛就會自動睜開,像是被什么程序設定好的機器。
窗外還黑著。這個季節,林州的天亮得晚,能看見的只有對面住宅樓零星幾盞燈,和他一樣醒著的人。
他躺了一會兒,沒有動。
腦子里那根弦又繃起來了,像有人用指尖輕輕撥著,嗡嗡響,停不下來。
三天了。
從徐國梁送來那份《骨干醫生流失預警報告》開始,這根弦就沒松過。
他側過身,看了一眼床頭柜上的手機。
屏幕亮起,五點四十三分。
有一條未讀短信,是昨天深夜何琪發來的:
“市長,您早點睡。明天早上我給您安排的不加糖的豆漿。”
他回了兩個字:“收到?!?br/>然后起身,披上衣服,走到書房。
書房的燈亮起來時,墻上的鐘指向五點五十分。
陳青在書桌前坐下,面前攤著三份報告。
左邊,徐國梁送來的《骨干醫生流失預警報告》。
厚厚一沓,最后一頁有一行加粗的紅字:“未來半年,預計骨干醫生流失率將達12%,心內科、普外科、兒科為重點風險科室。”
中間,吳道明送來的《財政補貼不可持續說明》。
薄薄三頁,核心就一句話:“三千萬專項資金,最多支撐半年。半年后若無新來源,需另尋出路。”
右邊,嚴駿整理的《全國公立醫院薪酬改革失敗案例匯編》。
封面是淡灰色的,右上角貼著一張便簽,嚴駿手寫的:“市長,這些案例我都拆解過了。失敗原因集中在三點:錢從哪來、怎么分、誰監督。供您參考。”
陳青盯著這三份報告,已經盯了三天。
他給它們排過序,換過位置,試圖從不同的排列組合里找到某種答案。
沒有。
這三份報告,像三個不同方向的箭頭,指著同一個問題。
徐國梁的是“人”——醫生在流失;
吳道明的是“錢”——財政補不起;
嚴駿的是“路”——別人走過的坑。
陳青把三份報告并排放在一起,用紅筆在空白處畫了一個圈,把三個箭頭圈在一起。
圈里寫了一個字:“活”。
財政補不起。
灰色不能回。
醫院必須活。
三個條件,像三條鐵軌,平行向前,永遠交不到一起。
而公立醫院的財政補貼一直不足以滿足承擔的公益性支出,私營醫院又帶來巨大沖擊,公立醫院靠灰色地帶來彌補,這是一個很難回避的問題。
如果林州沒有出現一個張德勝的兒子這個特殊病例,很可能這些矛盾還沒辦法集中表現出來。
剛來林州的是時候,“三座城”是他工作的重心。
那時候,就覺得那些事夠難了。
而現在,“三座城”的方向都已經確定,剩下的就只有如何實施和執行。
醫療行業的問題暴露,也說明了政府在公共事業方面的投入和監管還是不到位。
現在回頭看,那些事再難,總有個對手。
坤泰、昌明、姜山、安康生物——有形的對手,看得見,摸得著,知道刀該往哪兒砍。
但這次不一樣。
這次沒有對手。
有醫生要走,不是因為他們壞,是因為他們窮。
有醫院要撐不住,不是因為有人搗亂,是因為體制挖了二十年的坑。
有財政補不上,不是因為吳道明小氣,是因為賬上真的沒錢。
醫療也僅僅只是眾多行業中的一個,而又是民生中最不能忽視的一個點。
沒有壞人。
這才是最難辦的。
陳青坐在書桌前,拿起筆,一邊空白的紙上寫下三行字:
財政補不起——那就不要只靠財政。
灰色不能回——那就讓陽光照進來。
醫院必須活——那就讓醫院自己養活自己。
寫完,他把筆放下,盯著這三行字看了很久。
凌晨六點半。
他拿起手機,撥通了歐陽薇的電話。
電話響了三聲,那邊接起來,聲音清醒得不像是被吵醒的。
“陳市長?!?br/>“想起一些事,需要一早上班之前安排一下。”
“您說?!睔W陽薇的電話里似乎在調整著位置。
陳青沉默了一秒。
“明天上午九點,小范圍開會。通知徐國梁、吳道明、高新華、劉亞平。議題只有一個——醫院的錢,從哪兒來?!?br/>電話那頭也沉默了一秒。
然后歐陽薇說:“好。我來通知?!?br/>“你也參加。”
“好。”
電話掛斷。
陳青把手機放在桌上,看了一眼窗外。天邊開始泛白了,淡淡的灰藍色,像水墨暈開的第一筆。
他靠在椅背上,閉上眼睛。
腦子里那根弦,好像沒那么緊了。
上午八點五十分,陳青走進市政府小會議室。
該到的人都到了,現在正與挨著的人相互低聲交流今天的議題。
陳青坐了下來,開口道:“今天的會議不做記錄,暢所欲言,就是想怎么搞錢,讓醫院能保持正常的工作。”
他的話說得很直白,甚至連一點官腔都沒有。
歐陽薇有些詫異的看向這位領導,隱隱的感覺到陳青今天是想知道大家的想法,而不是收集意見。
因為,如果真的有什么可落實的想法,早就有人提了。
從陳青的話音落地,會議室里沉默持續了約十秒。
徐國梁先動的。他把那包煙從口袋里掏出來,又塞回去,然后抬起頭。
“陳市長,我先說吧?!?br/>陳青點頭。
徐國梁的聲音不高,比平時沙?。骸白蛱煜挛?,人民醫院心內科又遞了一份辭職報告。主治醫生,三十四歲,去年剛評上副高。私立醫院開的價是年薪八十萬,加一套專家公寓?!?br/>他頓了頓。
“這已經是這個月第三份了。心內科主任李維明那,壓著兩份沒批,但壓不了多久。他們私下跟我說,徐主任,不是我們想走,是實在留不住。孩子要上學,房貸要還,私立醫院給的價,人民醫院十年也給不了?!?br/>高新華接話:“李維明本人也在猶豫。省城那家私立醫院,已經給他打過五次電話了。最后一次,開價漲到一百二十萬,稅后,帶團隊,給啟動經費?!?br/>他看了一眼陳青。
“陳市長,我不是替他說話。李維明四十三歲,博士生導師,省心血管學會副主委,能做搭橋、換瓣、主動脈夾層全弓置換。這種人,放到全國任何一個三甲醫院,都是寶貝。私立醫院搶他,不是因為他有關系,是因為他真能救命。”
陳青沒說話。
吳道明開口了,語氣里帶著一絲疲憊:“高院長,你說的這些,我都理解。但財政這邊,真的拿不出更多了。”
他把那支筆放在桌上。
“市里今年的財政預算,醫療衛生已經是增幅最大的板塊了,比去年多了百分之七點三。但這點增幅,填不上醫院自己挖的坑——不是醫院自己挖的,是這么多年體制挖的。”
他看著陳青。
“陳市長,我跟您說實話。財政補貼那三千萬,是擠出來的。擠了教育的、擠了基建的、擠了養老的。如果再擠,其他部門就要出問題。不是我不給,是真沒有了。”
他說完,從公文包里抽出一張表格,推到桌子中間。
“這是未來三年全市剛性支出預測。教育每年必須漲5%,養老每年必須漲8%,低保每年必須漲3%。就算醫療一分錢不漲,到后年,財政赤字也會突破警戒線?!?br/>高新華拿起那張表,看了一眼,又放下。沒有說話。
會議室里安靜下來。
劉亞平忽然開口了。
“陳市長,我能說兩句嗎?”
陳青點頭。
劉亞平往前傾了傾身,聲音不大,但很清楚。
“我到婦幼這段時間,跑遍了所有科室。產科的護士,一個月到手不到四千塊,加班是常態。兒科的大夫,值一個夜班八十塊錢,不夠外面吃頓夜宵。但他們還在干?!?br/>她頓了頓。
“為什么不走?不是走不了,是舍不得。舍不得那些孩子,舍不得那些跟了多年的病人,舍不得這身白大褂?!?br/>“但舍不得,不能當飯吃?!?br/>她的聲音第一次有了起伏。
“陳市長,婦幼去年的合作項目分成,一千三百萬。這筆錢發了績效、付了設備款、還了基建欠賬。郝娟出了事,這些項目停了,錢沒了。但醫生護士的工資不能停,設備壞了要修,欠賬要還。錢從哪兒來?”
她看著陳青。
“我今天來,不是替郝娟說話。我是想告訴您,那個一千三百萬,或許是有一些因為她孩子的私心,但沒有一分錢進過她私人賬戶。全在賬上,規規矩矩,花在該花的地方。”
劉亞平說完,端起面前的水杯喝了一口。
陳青注意到,她的右手無名指上有一道淡淡的白痕,那是常年戴戒指留下的印記。
她離婚的事,陳青聽歐陽薇提過——丈夫嫌她不顧家,三年前離的。
一個人帶著八歲的兒子,住在醫院的老職工宿舍里。
但她剛才說的,全是醫院、護士、病人,一個字沒提自己。
陳青沉默了很久。
是時候把自己想說的話說出來了。
“劉院長,如果這筆錢能留下來,不分成,不上繳,全部用于醫生薪酬和設備更新,你覺得夠不夠?”
劉亞平愣住了。
高新華也愣住了。
徐國梁手里的煙差點掉下來。
吳道明最先反應過來:“陳市長,您的意思是......”
陳青沒有直接回答。他翻開筆記本,把筆帽拔下來,又蓋上。
“這幾天我一直在想一件事。”
他的語速不快,每個字都說得很清楚。
“類似李醫生這樣的高尖人才,是咱們自己培養出來的,對不對?”
他這個問話,讓在場的人心尖都顫了一下。
“我們的社會制度,決定了對人才的選拔是公平的,社會資源投入很大。人才的培養是給了條件的,不是誰憑空就成了高尖人才?!?br/>雖然說的是實話,但陳青的話卻讓所有人心里壓上了一塊巨石。
開放社會資本進入醫療體系,本來就是為了補充醫療條件和手段。
可也變相的給了公立醫院很大的競爭環境。
非要去較真,可能基礎層面的技術人才還能說得出個一二三,自己培養出來的人才流失,光靠合約是無法限制的。
陳青說這些話,其實更多的是提醒。
剛才劉亞平說的話也提醒了他。
醫療、教育是基礎的基礎,不像別的產業。
情懷和職業素養、道德始終還是要排在第一。
就像軍人、警察都有屬于自己職業的特殊性,如果單純的只是講收益,那政府和社會資源的投入完全失去了價值。
這個社會,總有一部分人,是在用自己的熱血鑄就人性溫度的。
說完這些提醒,陳青嘆了口氣。
“生活,不是活著就好,這也是一個非常現實的問題。”
“就拿林州的現狀而言,財政補不起,這是事實。灰色不能回,這也是事實。醫院必須活,這更是事實。三個事實放在一起,像是死結?!?br/>他頓了頓。
“但如果換一個角度想呢?”
他看著吳道明。
“老吳,我問你,醫院每年創收的錢,有多少要上繳財政?”
吳道明想了想:“具體要看每家醫院的經營情況。人民醫院去年營收大概四個億,上繳財政的大幾千萬?!?br/>“上繳之后呢?”
“財政再以撥款的形式返回來?;竟べY、專項經費、設備補貼,分批次撥付?!?br/>“一來一回,損耗多少?”
吳道明沉默了。
高新華替他回答了:“至少百分之二十。賬上走一圈,醫院實際能用的錢,少了百分之二十?!?br/>陳青點了點頭。
他看著高新華。
“高院長,如果這百分之二十能留在醫院,用在醫生身上,你覺得夠不夠?”
高新華愣了一下,然后開始在心里快速計算。
“人民醫院去年營收四個億,百分之二十就是八千萬。加上現有的三千萬專項,一個億左右。按現在的薪酬體系,骨干醫生人均漲十萬,全院兩千人,兩個億用不完——但這是理想狀態,實際操作會有各種復雜情況?!?br/>他頓了頓。
“但至少,能留住人?!?br/>陳青又看向劉亞平。
“劉院長,婦幼呢?”
劉亞平也在算:“婦幼去年營收不到兩個億,百分之二十就是四千萬。加上現在的專項,七千萬左右。產科、兒科這些低收入科室,能漲一漲。骨干護士也能留一留?!?br/>她看著陳青。
“陳市長,這條路......能走通嗎?”
陳青沒有回答。
他看向吳道明。
“老吳,你是財政局長。你說,這條路能不能走通?”
吳道明沉默了很久。
那支筆被他從桌上拿起來,又放下。
手指在筆桿上摩挲著,來來回回。
最后他抬起頭。
“陳市長,從現行財政體制來說,這不合規。醫院經營收入上繳財政,是寫了多少年文件的規定。”
他頓了頓。
“但是......”
他看向高新華,又看向劉亞平。
“但是,如果這條路真能走通,能讓醫生留下來,能讓老百姓看好病,能讓醫院不再靠灰色地帶活著——那這個‘規’,是不是該改一改?”
陳青看著他。
吳道明把筆放下,聲音沉下去。
“陳市長,我是財政局長,我得守住財政的底線。但我也知道,財政存在的意義,不是守著錢,是讓錢花在該花的地方。如果這筆錢花在醫院、花在醫生、花在病人身上,比在財政賬上轉一圈更有用——那我支持?!?br/>會議室里安靜了幾秒。
徐國梁開口了,聲音有點?。骸瓣愂虚L,這個方案,省里能批嗎?”
陳青沒有直接回答。
他合上筆記本。
“批不批,是省里的事。報不報,是我們的事?!?br/>他站起身。
“徐主任,你帶人把方案做細。法律依據、財政測算、風險評估,一樣不能少。”
“老吳,你配合。高院長、劉院長,你們把醫院的賬算清楚,哪些錢能留,哪些錢不能留,怎么分,分給誰,都列出來。”
“當然,降本才能增效,這對醫院而言也同樣適合。省一些不必要的開支,我想也不是擠不出來的?!?br/>“另外,醫院走出去的思路,大家也可以想一想?!?br/>“家庭富裕的,希望能得到一些更寬裕的防治和治療,這個口子我覺得可以放開一點,具體辦法大家也可以想一想?!?br/>說到這個程度了,陳青也拿自己說起了事。
“你們都是專家,養生到底有沒有作用?”
不等他們回答,陳青抬手示意大家不用回答,而是自己給出了答案,“在普通人的認知中,養生是很有必要的。養生到底花費多少合適?”
陳青微微一笑,看向歐陽薇,“歐陽知道,我歷來是喝白開水的。最近也泡上了枸杞。”
他這話引得會議室的氣氛一下就輕松了許多。
對別人而言,可能不太理解。
可這些都是醫療領域深耕了多年的人,怎么會聽不出他的言下之意。
高新華忽然接了一句:“陳市長,您這‘養生經’要是早講半年,李維明說不定就不提走的事了?!?br/>會議室里靜了一秒,然后笑聲更大了。
但陳青看到,高新華笑完,眼角的皺紋更深了。
陳青趁著這個放松的檔口,眼睛在會議室里掃了一圈,看著所有人。
“這個方案,大家配合,拿出合適的方案,具體怎么操作合規、合法,我再親自跑省里。能跑下來最好,跑不下來——至少我們試過了。思路也多了一些。短期內,還是希望大家多抓一下思想工作,明確自身職業的特殊性和重要性?!?br/>他頓了頓。
“有一句話,我今天當著你們的面說。”
他的語速不快,但每個字都很重。
“林州的醫生,不該靠灰色活著。他們該體面地活著。政府不抽血,醫院才能造血。這件事,我做定了?!?br/>沒有人說話。
但徐國梁的眼睛紅了。
他今年五十一,在衛生系統干了二十八年。
從鄉鎮衛生院醫生,到市衛健委主任,他見過太多醫生離開的背影。
有的去了省城,有的去了私立,有的干脆轉行。
每次有人走,他都會說一句“人各有志,不怪你”。
但今天,他第一次覺得,也許可以不用再說這句話了。
高新華低下頭,看著自己的手。
劉亞平深吸一口氣,把筆記本合上。
吳道明把那支筆放進口袋,站起身。
“陳市長,我回去就讓預算科動起來?!?br/>中午十二點二十分,陳青回到辦公室。
桌上放著一個保溫杯,杯蓋上貼著一張便簽,是何琪的字跡:
“市長,午飯在食堂留了。您先喝口水,別又忘了吃飯?!巍?br/>陳青拿起保溫杯,擰開蓋子,熱氣冒出來。不是白開水,而是顏色淡黃,聞著有股淡淡的藥味的“養生茶”。
他拿起手機,給何琪發了一條微信:
“今天泡的什么?”
何琪秒回:“黃芪。熬夜多的人要補氣?!?br/>陳青回了一個“嗯”。
然后又加了一句:“謝謝。”
當初歐陽薇推薦何琪的時候,他也沒意識到,可現在就像他在會議上所說,似乎已經到了需要補充和養生的階段了。
陳青放下手機,喝了一口,也許是心理作用,自我感覺似乎中氣足了一點。
放下那杯黃芪水,他看了一眼時間,中午十二點半。
這個點,嚴巡應該剛吃完午飯,有午休的習慣。要不要等下午再打?
他猶豫了兩秒,還是按下了撥號鍵。
有些事,等不得。
拿起電話,撥通了嚴巡的號碼。
“嚴省長,我陳青。有個事想跟您匯報一下。林州的醫院改革,有個新想法......對,我想過段時間跑一趟省里,當面跟您匯報一下。”
電話那頭,嚴巡的聲音沉穩:“來吧。正好,我也有事想問你。”
陳青掛斷電話,看了一眼窗外。
陽光正好,照在院子里的銀杏葉上,金黃一片閃閃發光。
在這個時間,一份邀請函意外的出現在他辦公室。
何琪敲門進來的時候,陳青正在看徐國梁連夜送來的《公立醫院薪酬改革試點方案(初稿)》。
方案編寫的速度快到讓陳青都非常吃驚。
從側面也印證了方案并非陳青一個人在想,只是很多話不敢說,怕給自己頂上一個沒有大局觀的帽子。
而且,陳青看得出來,方案之所以那么快捷,其中肯定還有他這個市長或者其他歷任市長沒有傾聽過的原因。
整個方案寫得很細,光是法律依據就列了十七條,每一條后面都附了原文節選。
看得出來,徐國梁是真把他的話聽進去了。
有理有據,有法可依。
“市長,市一中那邊來了一份邀請函?!焙午靼岩粋€大紅封皮的信封放在桌上。
陳青抬頭看了一眼:“什么邀請函?”
“想請您給高三學生做個講座?!焙午黝D了頓,“校長的意思,快高考了,想讓學生聽聽‘從基層干起的市長’是怎么走過來的?!?br/>陳青愣了一下,然后笑了:“講座?我有什么好講的?告訴他們好好考試,不要浪費青春時光?”
何琪也笑了,但沒有接話。
她站在那里,等著陳青的答復。
陳青把那份邀請函拿起來,抽出來看了看。
大紅燙金的封面,里面是手寫的邀請詞,字跡工整,措辭客氣。
落款處蓋著市一中的公章,還有校長周懷瑾的親筆簽名。
他把邀請函放回去,推回桌邊:“你幫我回了吧。醫療改革方案正吃緊,沒時間?!?br/>何琪沒有立刻接。
她站在那里,手指在邀請函封皮上輕輕按了按,然后說:“市長,我能說句話嗎?”
陳青看著她。
“說?!?
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