!C省發(fā)改委跟蹤林州公立醫(yī)院薪酬改革的文件，幾乎是一個接一個踩著點下發(fā)。
雖然都只是一些建設性的文件，不是政策規(guī)范文件，但對于林州而言，確實是盡心盡力地拿出了從未有過的力度。
李花與陳青的聯(lián)系也因此再度頻繁起來。
十月中旬，林州的秋天深了，一抹陽光剛好照射進窗口，李花的電話又打了過來。
“陳青，邱正明那邊，有結果了。”
陳青握著電話的手，換了一個方向，夾在耳邊，一只手拿過一支筆準備記錄。
“什么結果？”
李花的聲音從話筒里傳來：“省紀委查實了。邱正明的兒子持有國康醫(yī)療15%干股，用的是代持協(xié)議，藏在別人名下。”
陳青冷哼一聲，“還真是一點也不避諱。”
“紀委不查，很難被查到的，邱正明也是抱著僥幸。他本人，這些年利用職權，為康護生物疫苗批簽發(fā)、國康醫(yī)院醫(yī)保定點開綠燈，收受賄賂累計超過八百萬。”
李花的聲音中帶著一股淡然，像在述說一件極其平淡的事。
“昨天下午，省紀委和省公安廳聯(lián)合行動，邱正明被依法移交檢察院正式逮捕。同時被抓的，還有國康醫(yī)療的張國偉，以及兩個幫著做賬的財務人員。”
陳青沉默了幾秒。
然后他問：“衛(wèi)健委馮主任那邊，什么態(tài)度？”
“馮雙今天上午主持了衛(wèi)健委黨組會。她在會上表了態(tài)，說邱正明的問題是個人的問題，不影響省衛(wèi)健委支持地方改革的決心。她還專門提到了林州——”
她頓了頓。
“馮雙說，林州的公立醫(yī)院薪酬改革，方向是對的，省衛(wèi)健委要主動介入輔助，不能因為個別人出事，就把好方案晾在那兒。”
陳青聽著，沒有說話。
李花又說：“陳青，這次邱正明落馬，你那邊查到的材料起了大作用。齊修遠那份報告，施勇那些材料，都是實錘。你最近盡量多做事少說話。”
陳青笑了笑：“當然沒問題。這段時間有不少人該忙了。”
“你倒是一點不驚訝啊。”李花笑了笑。“行了，該說的說了。你那邊，別再冒進。現在能有這樣的機會，得抓緊。趁著省里這邊風向變了，好好做你的事。”
電話掛斷。
陳青放下手機，伸手在頭頂抹了一把，事情并不意外，只不過有些超出預期。
現在，邱正明倒了。
林州的路，還要繼續(xù)走。
堅定前路，是林州不得不做的選擇。
次日的下午三點，陳青接到省衛(wèi)健委的正式文件。
文件不長，但分量很重。
林州市被正式列為“全省公立醫(yī)院綜合改革試點市”。
另外省財政研究決定，根據發(fā)改委的建議，撥付專項資金五千萬元，支持林州完善公立醫(yī)院薪酬體系、建設基層醫(yī)療網點。專項資金將用于補充公立醫(yī)院的網點建設，拓寬服務覆蓋面。
省衛(wèi)健委也將配合省發(fā)改委將組建專家組，定期赴林州指導改革試點工作，總結經驗，適時推廣。
陳青看完，放下文件。
發(fā)改委和衛(wèi)健委主動提供的思路，是林州暫時還沒敢做的事。
五千萬元。
這筆錢，能辦多少事？
林州市的財政壓力一下就降低了許多。
但基層醫(yī)療體系的建立也給林州帶來了新的思路。
這是一項需要財政持續(xù)給予補貼的惠民服務。
并不能解決財政缺口，反而會讓財政壓力越來越大。
發(fā)改委的指導文件看似給出了意見，但對其他城市而言都并非好事，對當前的林州來說，無疑更是雪上加霜。
先不說市屬公立醫(yī)院的薪酬體系改革有沒有幫助，骨干醫(yī)生的待遇會不會提高。
就是基層公立支撐的網點多建幾個，費用也不低，帶來的社會效應有了，五千萬依舊很緊。
但發(fā)改委既然已經給出了思路，說明這條路子是未來的方向，只不過正好趁著這個機會在林州開始實施。
他腦子里轉著這些事，隨即按下內線。
“何琪，通知徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明，明天上午九點，開個會。”
第二天上午九點，小會議室。
徐國梁、高新華、劉亞平、吳道明都到了，一個個臉上帶著笑。
陳青進來的時候，他們正圍在一起看那份省里的文件。
見他進來，幾個人站起來。
陳青擺擺手，示意他們坐下。
他在主位坐下，開門見山。
“文件你們都看了。五千萬元，怎么花，今天商量個框架。”
他看著徐國梁。
“徐主任，你先說。”
徐國梁翻開筆記本，清了清嗓子。
“陳市長，我和幾個醫(yī)院碰了一下，初步有三個方向。”
“第一，人民醫(yī)院和婦幼的薪酬體系，需要再完善。現在的方案，骨干醫(yī)生和普通醫(yī)生的差距還不夠大，護士的績效占比還可以再提高一些。這筆錢，可以拿出一部分，設立‘骨干人才津貼’和‘護理專項績效’。”
“第二，基層醫(yī)療網點建設。林州現有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院十二個，村衛(wèi)生室一百三十七個。大部分條件簡陋，設備老化。這筆錢，可以拿出兩千萬元，分批改造提升。”
“第三，醫(yī)療人才培訓。我們和省醫(yī)大聯(lián)系過，可以定向培養(yǎng)一批全科醫(yī)生，送到基層去。這筆錢，可以拿出一部分，設立‘基層醫(yī)療人才專項基金’。”
陳青聽完，點了點頭。
他看向高新華。
“高院長，你怎么想？”
高新華說：“徐主任說的，我同意。但我補充一條——”
他看著陳青。
“陳市長，人民醫(yī)院今年流失的骨干醫(yī)生，只有李維明一個。但明年，后年，會不會還有？我不敢保證。薪酬只是留人的一部分，還有發(fā)展空間、科研平臺、學術地位。這些，也需要錢。”
陳青點點頭。
“你說得對。這件事，你們院里自己拿方案。報上來，能支持的，市里支持。”
他又看向劉亞平。
“劉院長，你呢？”
劉亞平說：“陳市長，婦幼這邊，我有個想法。”
陳青看著她。
劉亞平說：“基層醫(yī)療網點建設，能不能優(yōu)先考慮婦幼這塊？很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，產科和兒科是最弱的。孕婦生孩子，要么自己扛，要么跑幾十里路來城里。如果能把基層的產科兒科建起來，老百姓能少跑很多路。”
陳青沉默了幾秒。
然后他說：“這件事，你和徐主任商量。錢怎么分，你們定。”
劉亞平點點頭。
陳青又看向吳道明。
“吳局長，財政那邊，有什么意見？”
吳道明說：“陳市長，五千萬元，不是小數目。我建議，分三年撥付，每年審計一次。錢花在哪兒，怎么花的，都要有賬。這樣，省里來檢查，老百姓來問，都能交代得過去。”
陳青點點頭。
“這個思路對。錢要花，但更要花得清楚。”
他看著在座的幾個人。
“今天這個會，只是初步商量。具體方案，你們回去細化，一個月內報上來。原則就一條——”
他停頓了一下，“錢，要花在老百姓身上。資金使用要有長效機制，培養(yǎng)醫(yī)生不能花了錢，人卻留不住。設施完善了，卻成了擺設。”
幾個人點了點頭。
陳青把結果定了，剩下的就只能由他們來落實了。
至于具體怎么實施，之前就已經有了先例，主觀能動性的核心就在于“主觀”二字。
帶動“主觀能動性”的關鍵，就是涉及自身利益。
陳市長給大家?guī)砹俗銐蛭说男匠辏偛荒茏砥涑伞?br/>會議結束，大家站起來往外走。
劉亞平走到門口，又回頭。
“陳市長，還有一件事。”
陳青看著她。
劉亞平說：“聯(lián)席會議那邊，明天要開第一次會。審議的兩個文件，《公立醫(yī)院高端醫(yī)療服務管理辦法》和《醫(yī)療合作項目負面清單》，已經準備好了。您有空的話，想請您去聽聽。”
陳青點點頭。
“好。明天幾點？”
劉亞平說：“明天早上十點。”
陳青說：“我去。”
聯(lián)席會議成員由衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)合各公立醫(yī)院的專家和領導干部組成，劉亞平在其中的話語分量極重。
不是因為地位，而是她敢于發(fā)言，敢做實事。
次日，在市衛(wèi)健委會議室。
林州市民生醫(yī)療監(jiān)管聯(lián)席會議第一次會議，準時召開。
參會的人不少：衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、人民醫(yī)院、婦幼保健院、幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負責人，還有兩個人大代表、三個政協(xié)委員、五個市民代表。
陳青坐在后排列席。
會議的主持人居然不是衛(wèi)健委的人，反而是劉亞平在主持會議。
第一個議題，審議《公立醫(yī)院高端醫(yī)療服務管理辦法》。
衛(wèi)健委的工作人員把文件念了一遍，然后開始討論。
討論很激烈。
主要就是圍繞著高端醫(yī)療服務的范圍和監(jiān)督機制，討論異常的激烈。
陳青聽得非常仔細。
正所謂財帛動人心，看著這些平時冷臉一張的技術人才為了錢爭得面紅耳赤。
他卻很高興。
也讓他明白了一個道理，政策和指導下達之后，管理干部不是出臺政策，而是把控方向就行了。
這和他之前在縣域經濟中的事事親力親為還是不一樣的。
討論了一個小時，最后表決。
全票通過。
第二個議題，審議《醫(yī)療合作項目負面清單》。
這份清單，列了七類禁止合作的項目——
第一類：無資質生物科技公司。
第二類：有不良記錄的醫(yī)療保健企業(yè)。
第三類：股權結構不透明的投資機構。
第四類：涉及境外資金且資金來源不明的合作方。
第五類：以利潤分成為主要模式的“科室外包”項目。
第六類：以品牌輸出為名、實際控制運營權的合作模式。
第七類：其他經聯(lián)席會議認定為不適宜的合作項目。
討論的時候，重要的內容就在于這份清單，能不能擋住那些換面孔的資本。
劉亞平在最后總結：擋不住所有的，而且資本的逐利是會讓他們有更多的想法。但至少，能擋住那些有明顯問題的。
最關鍵的還是在于聯(lián)席會議的長效機制。
響應及時、應對及時、處理及時，才能讓每個項目的秩序得到盡可能的規(guī)范。
會議最后表決通過了負面清單，具體項目雖未點明，但按清單自查自審已足夠。
會議結束的時候，劉亞平看向陳青，目光有期待。
陳青也知道必須要說點什么了。
他站起來，清了清嗓子：“各位，今天這兩個文件，是林州醫(yī)療改革的第一道堤壩。堤壩修好了，水就不會亂流。”