徐國梁苦笑:“陳市長,這個‘資格’不是我定的,是省里的資金管理辦法。規定很明確——專項資金重點支持有住院床位的醫療機構。社區衛生服務中心沒有住院床位,原則上不納入支持范圍。”
陳青點點頭。
“那我想問——這個‘原則’,是誰定的?”
徐國梁愣了一下,“市長,這個我還真不知道。但歷史文件就是這樣定的,歷來的工作就是這樣安排的。”
說完之后,徐國梁看到陳青的臉色很難看,似乎又想起了什么,補充道:“以前沒有社區衛生服務中心,最多也就是到縣(區)一級的醫院,所以也沒什么影響。社區衛生服務中心這個政策出來之后,就形成了現在的狀況。”
他這個補充解釋,也說明了這就是歷史遺留問題。
出臺政策和制定原則時,沒有考慮到社會后續的發展。
而出臺了新的惠民政策之后,把一些服務點擴建成衛生服務中心,相當于增加了小型的綜合醫院數量。
但之前的所有政策和文件,并沒有隨同一起更改。
因為這個文件的數量涉及的不是一個兩個,可能是一個龐大的文件集群。
并不是修改一個財政相關的文件就可以,發改委、財政、審計、監察......相關部門都不少,相關文件更是多如牛毛。
陳青的臉色陰晴不定,徐國梁不是在推諉,這就是事實。
會議室里的寂靜,比靜室還要深沉。
“以前怎么處理的?”好半天陳青才問出了這句話。
徐國梁猶豫了一下,“一般特殊情況,街道或者社區提出申請,衛健委審核后,用專項惠民醫療資金來填補。但這些資金一般事先都有安排,提前一年甚至兩年都在排隊了。”
陳青知道這不是誰一個人的錯,徐國梁說的也是事實。
低沉的聲音在會議室里響起:“之前的政策和原則我們管不了。但現在的狀況,我問一句——”
“大家有沒有想過,86萬人要靠這23家中心看病?有沒有想過,這些中心的醫護拿著不到大醫院三分之一的工資,干著不比大醫院輕松的活?有沒有想過,如果他們垮了,這86萬人往哪兒去?”
他聲音不大,但每個字都像釘子。
會議室里的氣氛越來越沉。
高新華咳嗽了一聲,開口:“陳市長,您說的這些,我們都理解。但專項資金的使用確實有規定,我們不能為了照顧基層,就違反政策。而且——”
他看了劉亞平一眼。
“而且,人民醫院的壓力也很大。這兩年病人越來越多,設備老化,人才流失,我們也在咬牙撐著。兩千萬聽起來多,真花起來,可能還不夠。”
劉亞平接過話:“高院長,我沒說不該給人民醫院錢。人民醫院是龍頭,穩住龍頭很重要。但我想問——兩千萬里,有多少是給一線醫護的?有多少是買設備的?有多少真正落到了病人身上?”
高新華臉色微變:“劉院長,你這話什么意思?”
劉亞平看著他,語氣平靜:“沒什么意思。就是想問清楚。因為婦幼拿的一千五百萬,每一分錢怎么花,我都列了清單。設備采購、人才津貼、績效激勵,清清楚楚。人民醫院的兩千萬,清單呢?”
高新華張了張嘴,沒說出話來。
徐國梁打圓場:“劉院長,清單還沒最后定,但肯定會有。只是——人民醫院的情況確實復雜,需要的項目多,一時半會兒列不細。”
劉亞平看向他:“徐主任,基層醫院的情況也復雜。但他們連列清單的機會都沒有——直接就被‘沒資格’排除在外了。”
會議室再次陷入沉默。
陳青端起保溫杯,喝了一口,然后放下。
“吳局長,財政那邊,有什么辦法?”
吳道明想了想,說:“陳市長,如果要把錢分給基層,雖然省里的資金管理辦法確實有規定,我們可以調整分配,可是這得向省財政廳報備,說明理由。”
他雖然說出了解決辦法,但緊接著又說道:“但是,基層的執行能力確實弱,錢撥下去,怎么用、用得好不好,監管是個大問題。”
陳青點點頭。
“這兩個問題,不是解決不了。”
他看向徐國梁。
“老徐,你回去重新做方案。原則就一條——不管有沒有床位,不管什么級別,按服務人口和服務質量分配。大醫院要錢,可以,拿數據說話。基層要錢,也可以,拿需求說話。”
徐國梁有些為難:“陳市長,這樣一來,大醫院那邊......”
陳青打斷他:“大醫院那邊,我相信大家,把該說的說明白就不會有問題。”
“誰不理解,那就去社區醫院工作。就說,這是我說的。”
他站起來。
“今天的會就到這兒。新方案,三天之內報上來。”
他說完,站起身就走出了會議室。
會議室里的眾人看著陳青的背影,卻沒散去。
陳青又一次需要大家打破文件規定,這個規定于在座的人而言,只有責任,沒有利益。
但陳青最后所說的那句話,又深深地壓在了大家心頭。
陳青的行事風格,大家都已經非常清楚,他說得出口,那就真的做得出來。
陰霾籠罩在眾人的頭頂,好不容易達成的分配方案,現在要重新分配,而且是很不確定的基層社區服務中心,這就沒有那么簡單了。
“大家說說吧!這事......該怎么處理?”徐國梁嘆了口氣,“陳市長這是下的死命令,有意見自己保留。都說說吧!”
*****
下午三點,陳青辦公室。
高新華敲門進來的時候,陳青正在看文件。
他抬起頭,指了指沙發。
“坐。”
高新華在沙發上坐下,猶豫了一下,開口。
“陳市長,上午的事,我想解釋一下。”
陳青放下筆,看著他。
“解釋什么?”
高新華說:“人民醫院的兩千萬,我不是為自己爭。我是為醫院爭。這兩年,病人越來越多,心內科、神外科、骨科,哪個科室不是超負荷運轉?李維明回來了,但還有好幾個骨干并不穩定。兩千萬下去,能穩住一批人,能買幾臺設備,能讓醫院喘口氣。”
他看著陳青。
“陳市長,我不是反對給基層錢。我是怕——怕人民醫院這邊撐不住。”
陳青沉默了幾秒。
然后他說:“高院長,我問你一個問題。”
高新華點點頭。
陳青說:“如果有一天,社區衛生服務中心全都垮了,那86萬人全涌到人民醫院來,你撐得住嗎?”
高新華愣住了。
陳青繼續說:“你撐不住。我也撐不住。誰都撐不住。”
第525章 誰定的?
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