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55 獎勵——心想事成石(大)
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“話說陳勇你上學的時候是不是學完東西后還是覺得腦子一片空白?這么簡單的問題都答不上?”羅浩問道。陳勇知道羅浩一定不想好好說話,但想起師父姜文明的叮囑,他還是勉強的點了點頭。“后來你把大塊的知識點拆開,用當時老師的話說就是掰開了、揉碎了學。”“是啊,哪不對么。”陳勇理直氣壯的問道。“你之所以什么都不會,是因為知識的分子太大了,無法通過血腦屏障,所以導致伱學完之后腦海一片空白。”羅浩冷嘲道。羅浩自己都沒注意到,他和陳勇說話的時候略有一點尖酸。“啊?”陳勇一怔。因為羅浩說的太專業(yè),導致陳勇一瞬間信以為真。沒等他反應過來,羅浩繼續(xù)說道,“掰開了,揉碎了,倒是能通過血腦屏障,但可惜的是因為知識點的分子直徑太小,全都經(jīng)過腎小球過濾走了,被你尿出去了。”“艸!”陳勇終于知道羅浩在損自己,憤憤的罵了一句。“問你這么簡單個問題,你都回答不出來,還不高興,害要點臉不。”羅浩鄙夷道。“那你說,我跟你講,你的答案要是個腦筋急轉彎的話,可別怪我翻臉。”陳勇迎著羅浩的目光硬氣說道。羅浩剛才的問題就是個腦筋急轉彎,陳勇可以肯定。這種問題的答案都是扯淡的,講給女孩子聽倒是不錯。一想起女孩子,陳勇開始怦然心動,想聽羅浩的回答。他開啟了全盛狀態(tài),準備復刻羅浩說的每一個字,連標點符號都不會錯過。“短纖毛道。“啥?”陳勇一愣。短纖毛頂端的機械門控通道?那是個什么見鬼的東西!“羅浩,你騙我!”陳勇有些憤怒的揚起拳頭。“小青蛙聽到這7次敲門聲,聲波通過中耳的集音作用→內耳,這里涉及到耳蝸感音換能作用。聽覺感受器位于基底膜:在靜息時,毛細胞靜息電位約80v。當基底膜振動使短纖毛向長纖毛側彎曲時,“短纖毛頂端的機械門控通道“開放,引起k+內流使膜發(fā)生去極化,膜電位改變引起毛細胞底部電壓門控鈣通道開放,觸發(fā)遞質釋放。與此同時,也激活毛細胞底部的鈣激活的鉀通道,引起k+外流,使膜電位回復到靜息電位水平。這是耳蝸內毛細胞和前庭器官,所有毛細胞產(chǎn)生感受器電位的機制。”“第一段+聽覺感受器興奮,產(chǎn)生聽覺神經(jīng)動作電位,隨之向聽覺中樞傳遞信息,產(chǎn)生聽覺。然后小青蛙才能做出隨后的反應所以正確答案應該是:短纖毛頂端的機械門控通道。”“大學的生化、生理課上,你是不是都睡覺呢,要不就是和女朋友卿卿我我,根本沒聽課。”羅浩不屑的問道。陳勇茫然的回憶了一遍羅浩說過的話。那段話雖然復雜,但陳勇每一個字都記得清清楚楚。但這段話和女孩子說,她們也聽不懂啊,好遺憾。剛想到這里,陳勇就看見羅浩的眼睛盯著自己看。他瞬間覺得羞愧,甚至還有點害怕。可為什么會有這種情緒,陳勇也說不清。不對,自己被羅浩給ua了!下一秒陳勇意識到這點。“好好做手術,多用點心在專業(yè)上。”“切。”陳勇小聲的切了一句。“年底咱們去省城開學會,如果沒有意外的話,過完年我準備在省城工作一段時間。要是你的水平不夠,跟不上我的節(jié)奏,醫(yī)療組可就散架了。”“省城?”陳勇疑惑,“人事關系調去省城么?那可是很難的。”“調過去干嘛,費那事呢。只是去進修,不調人事關系。”羅浩道,“省城的患者更多,各種疑難雜癥也多,去漲一漲臨床經(jīng)驗。”“然后呢?在外當牛做馬,回來繼續(xù)當馬做牛?”陳勇習慣性的怪話連篇。羅浩用看傻逼的目光看著陳勇。“難到不是么?”“肯定不是。”羅浩篤定說道,“如果一切順利,后年這時候我大概率要回協(xié)和,工作關系調帝都去,回礦總有什么意思。”“!!!”聽到協(xié)和這個名字后,陳勇的眼睛亮起來。和看到漂亮姑娘時候的眼神一樣。“我是很希望你能跟住我的腳步的,雖然我也知道我走的很快,這點要求強人所難。”淦!陳勇看見羅浩裝逼就渾身不舒服。可他知道羅浩說的都是真的。當時柴老來看羅浩,那種渴望他回帝都的殷切之情溢于言表。陳勇可以肯定,羅浩只要想回協(xié)和就肯定能回去,沒有任何意外。想著想著,他忽然有些慌張。“你要帶我回去?”不知不覺中,陳勇也用了“回去”這個詞。“當然,誰不希望自己的助手是一名大魔導師呢。”羅浩微笑。大魔導師……陳勇無語。但對羅浩的厭惡情緒被心里對協(xié)和的向往壓倒。對于一名醫(yī)生、醫(yī)學生而言,協(xié)和就是最高殿堂,沒有之一。羅浩能做的也就這些,陳勇要是不上心的話,羅浩也沒轍。在羅浩的督促下,陳勇很明顯的上心,努力學習并完成介入手術。看著手術例數(shù)的上漲,羅浩體會到了資本家的快樂。有些事根本不用自己做么。不知不覺,陳勇就已經(jīng)開始當牛做馬了,只是他自己不知道而已。日子一天一天過去,天氣越來越冷,幾場大雪過后整個北國銀裝素裹。眼看著第二階段的長期主線任務就要完成,羅浩也越來越期待。海量的經(jīng)驗值足以讓手術技能從4級躍升至5級,那是一種什么體驗?自己的手術等級提升到省級水準,真就可以光明正大的回帝都。一日。羅浩一早悠閑的起床。林月娟準備好了早飯,羅浩呼嚕呼嚕吃的正香,手機響起。人都說男人至死是少年,可哪有少年愁這兩三錢。】“大舅,怎么了?”羅浩接起電話,嘴里叼著饅頭含含糊糊的問道。“骨科4病區(qū),趕緊來。”林語鳴語氣嚴厲的說道。“好!”羅浩馬上回答道。一聽就知道出事了,羅浩來不及問究竟,直接應下來。這時候林語鳴的話就是號角,羅浩是等待沖鋒的戰(zhàn)士,哪有那么多問題,去了之后什么都知道了。“你大舅找你去會診?”林月娟問道。“嗯。”羅浩叼著半拉饅頭急匆匆穿衣服。“我一早買菜,聽人說昨晚好像有礦難,當時死了兩個,傷了十幾個,人都送你們醫(yī)院去了。”“!!!”羅浩馬上知道大舅林語鳴為什么語氣嚴肅。較大事故,限定3人以上10人以下。已經(jīng)死了2個人,一旦再死一個,就會定性成較大事故。到時候礦區(qū)都會受到極大的影響。難怪大舅這么嚴肅。估計是礦區(qū)那面給的壓力極大。雖然礦總已經(jīng)脫離礦區(qū)歸市政府名下,但從前畢竟是礦區(qū)的附屬醫(yī)院,打斷了骨頭連著筋,很多壓力是實實在在的。“媽,我去醫(yī)院了。”羅浩叼著饅頭飛奔出來。上車,踩離合,換擋,一腳油門標志307飛了出去。只要肯踩油門,羅浩的307能在德國不限速高速上飆車,不遜于任何車。但羅浩平時只肯開60邁,多一點都覺得危險。今天羅浩踩著限速開,一路趕到醫(yī)院,換了衣服后急匆匆趕奔骨科4病區(qū)。全院會診已經(jīng)開始,羅浩打開醫(yī)生辦公室的門,躡手躡腳的走進辦公室。李院長在,羅浩知道自己的猜測是對的。“羅浩,這面。”林語鳴招了招手。羅浩嚴肅的來到林語鳴身邊,坐下聽值班醫(yī)生的匯報。患者股骨干骨折,病情比較簡單,沒有嚴重的復合傷,也沒有顱腦損傷,昨天下午做了急診手術。但術后7小時,患者突然出現(xiàn)神志不清,伴有呼吸困難,呼吸急促,頻率40次分,并有周身出汗,體溫上升到377,當時急診復查頭部ct,仍無明顯異常。骨科醫(yī)生束手無策,只能找會診。“叮咚”任務提示音在羅浩耳邊響起。選擇性任務。】剛看到這五個字的時候,羅浩怔了一下。選擇性任務?這是什么意思?從字面理解,應該是做和不做都行。繼續(xù)看下去。選擇性任務:種子。任務內容:為當?shù)乇A籼厥庑灾委煹幕鸱N任務時間:一周任務獎勵:心想事成石大。】!!!羅浩看見了心想事成石大,他沒興奮,而是愈發(fā)嚴肅認真起來。任務并沒有說明是診斷、治療單個患者,這種不常規(guī)的描述透著一股子怪異。而且任務內容含糊不清,但給的獎勵卻極其豐厚。再加上選擇性任務的字樣,羅浩確定任務難度必然極高。應該和眼前的患者有關系,但關系又不會特別大。羅浩掃了一眼辦公室,李秋波院長在,在李院長身邊,坐著一個清清秀秀的男人,大概30歲左右。他穿著便裝,戴著金絲眼鏡,板著臉,臉色難看。“林處長,我想去看一眼患者。”羅浩小聲說道。“去吧。”林語鳴耳語道,“患者現(xiàn)在考慮肺栓塞,你了解一下情況,然后問問你老師有沒有什么好辦法。”肺栓塞!羅浩凜然。骨科患者術后因為需要制動,所以容易出現(xiàn)血栓。小的血栓有可能引起肺栓塞,導致患者死亡。這種并發(fā)癥發(fā)生的概率不高,但的確存在。看樣子李院長身邊的那人應該是礦區(qū)的什么人,羅浩心領神會,躡手躡腳離開辦公室。坐在李院長身邊的年輕男人本就心煩意亂,他見羅浩來了又走,有些不高興,冷哼一聲。“李院長,你們會診都這么不嚴肅么。”年輕男人問道。“褚秘書,那位是協(xié)和畢業(yè)的羅博士,水平很高,估計是去看患者。”李院長解釋了一句。他也愁容滿面,沒什么心思多說話。只希望這個雷最后別變成礦總的水平太差,好端端的患者送進來做了手術就死了。雖然好端端、送進醫(yī)院這兩件事互不相干,但無論是誰都愿意相信。看熱鬧不嫌事大。這幾年醫(yī)療行業(yè)被用完了之后變成了老鼠,人人喊打。又遇到這么大的事件,李院長也不愿意多事,只想著平安度過。“博士有什么用,我還以為你們找哪個老主任來呢。”褚秘書輕聲抱怨,“看來只能等醫(yī)大二院楚教授了。”說著,他抬起手腕看了看表。羅浩關上醫(yī)生辦公室的門,來到病房。患者處于淺昏迷狀態(tài),口唇發(fā)紺,呼之無應答。羅浩聽了一下患者的肺臟,有少量濕啰音,估計是用過了解痙平喘的藥物。正在查體,羅浩忽然注意到患者身上有小出血點。出血點并不多,而且呈針尖樣。如果不是羅浩心細的話根本無法發(fā)現(xiàn)。羅浩微微一怔,按說這種針尖樣的小出血點根本沒有臨床意義,但羅浩想到了一種可能!患者剛做完手術不到12個小時,沒穿衣服,蓋著被子。羅浩把被子揭開,赫然看見患者右側大腿內側石膏邊緣的針尖樣出血點更多,左側大腿內側也有類似的出血點。多是多,但也在可以忽略的范圍之內,并不如何顯眼。“干嘛!”一名陪護的工友見羅浩年輕,不客氣的搶過被子給患者蓋上,“著涼了怎么辦!剛做完手術。”羅浩賠笑,并沒和工友發(fā)生爭執(zhí)。視野右上角的系統(tǒng)面板里,診斷輔助ai在閃爍,隨后出現(xiàn)了一個和羅浩想法一致的診斷——脂肪栓塞。是脂肪栓塞,而不是血栓導致的肺栓塞!雖然脂肪栓塞也很嚴重,但和肺栓塞有著本質的區(qū)別。患者大腿內側針尖樣的出血點以及診斷輔助ai讓羅浩心里有了數(shù)。趕回去,說明情況。走著走著,羅浩一下子愣住。他想起一件事。礦總從前有東蓮市唯一的一間高壓氧艙。最近高壓氧艙一直處于年久失修狀態(tài),如果要維護的話需要一大筆錢。對醫(yī)院來講,高壓氧艙屬于負資產(chǎn),每個月都要賠錢。能湊合運行就不錯了,更別說還要拿出幾百萬來維護。所以上個月院周會上決定廢棄高壓氧艙。這就是個賠錢貨,醫(yī)院自負盈虧的話根本養(yǎng)活不起這種高端的東西。羅浩并不是很認可這個決定,但他沒資格參加院周會,更沒發(fā)發(fā)言。他也是從林語鳴的嘮叨中知道這件事的。以后東蓮市就沒有高壓氧艙了……腦出血、腦梗的患者康復的幾率小了幾個百分點,一些特殊疾病的治療干脆斷了念想。難道系統(tǒng)任務和高壓氧艙有關系?讓自己推動高壓氧艙留下來?!羅浩哭笑不得。系統(tǒng)難道不該只針對某個患者頒布任務么?它還真是看得起自己。不過也是,系統(tǒng)頒布的是可選擇的任務,做不做都行,只是不做的話任務獎勵就拿不到了。淦!羅浩眼神逐漸堅定,大步往醫(yī)生辦公室走。迎面院辦譚主任帶著個中年男人走過來,看見羅浩后,譚主任揮了揮手,算是打招呼,隨后躬身開門,請男人進去。羅浩加快腳步,湊到譚主任身邊問道,“這是……”“礦區(qū)在醫(yī)大二院請的專家。”說著,譚主任哭笑不得的嘆了口氣。“礦區(qū)著急,gl8接到人,一路超速趕過來的。下車后,侯教授說腿都軟了。”羅浩想起一個段子——你只管開,其他交給財務。好像是某年某家公司急用公章,一路超速,用最短時間把公章送達。但那臺車就廢了,還罰了8000多塊錢。沒想到自己在現(xiàn)實中竟然會遇到類似的事情。“譚主任,您請進。”羅浩客客氣氣的說道。譚主任讓了讓,見羅浩堅決,便先走進去。專家進門后也沒廢話,直接閱片,查看各種化驗報告。隨后他們去病房看患者,進行查體。再次回來后,瘦高個的楚教授問道,“cta的片子呢,我怎么沒看見?”“還沒來得及做。”值班醫(yī)生訕訕回答道。楚教授愣了一下,他有些憤怒,但轉念一想這里是下級醫(yī)院,就了然了。“先做肺部的cta檢查,真是,連金標準的檢查都不抓緊時間做。”cta血管造影,又叫64排ct,在礦總沒有夜間急診。骨科醫(yī)生也很少接診類似的患者,沒有臨床經(jīng)驗,以至于專家都到了檢查還沒做。“等等。”楚教授忽然說道,“先把溶栓藥泵上,抓緊點時間。疑似肺栓塞的患者不先給溶栓,也不做金標準的檢查,你們礦總的醫(yī)生都沒見過么!”“抓緊時間!”楚教授說道。礦總這面開始亂起來,有醫(yī)生開始下醫(yī)囑,有人要去推患者,有人問侯教授溶栓藥的濃度與速度。“老師。”羅浩干凈清爽的舉起手。他就像是課堂上的學生。“嗯?”楚教授看了一眼羅浩,沒在意,只當他是個實習生。“診斷只是初步診斷,溶栓藥是不是晚一點給更好?畢竟患者剛做完手術,直接給抗凝藥會導致出血。”“術后出血重要還是肺栓塞重要!”楚教授不高興的懟了一句。“肺栓塞只是初步診斷,不是確定診斷,要等64排cta檢查出來才有明確診斷。”羅浩堅持自己的觀點。楚教授被氣笑了,他指著羅浩問道,“你們礦總誰說了算?一個實習生出來指手畫腳的,有人管沒有。”“迂腐。”楚教授沒等有人回答,隨即冷聲斥道,“學點皮毛就站出來指指點點,這是急診急救!”“李院長,你們醫(yī)院的醫(yī)生怎么能這樣!”褚秘書很不高興的看著李秋波院長,壓低聲音吼道。能看出來褚秘書已經(jīng)急了。畢竟一般事故與較大事故之間有著天然的鴻溝,甚至可能影響到領導未來的前程。作為領導的貼身大秘,褚秘書不著急才是假的。羅浩并沒爭執(zhí)。急診急救,只能有一個聲音說話。要是這時候跳出來和對方產(chǎn)生爭執(zhí),哪怕贏了也不好看。羅浩低下頭,轉身去幫著抬患者做cta。“什么都不懂,學著別人急診搶救,真是有夠扯淡。”楚教授鄙夷道。李院長也奇怪,按說羅浩應該說點什么。可他就這么走了。李院長連忙去賠不是,說點好聽的讓楚教授消消氣。羅浩幫著把患者抬上平車,護士帶著微量泵趕過來。安裝微量泵,調試給藥速度。“我來吧。”羅浩微笑,“一邊去做檢查一邊調整速度,能快點。”“好,謝謝羅醫(yī)生。”護士連忙道謝。羅浩扶著平車,把微量泵的數(shù)值調試出來,但卻關閉了輸液閥。假如64排cta證實是肺栓塞的話,再給藥也來得及。但羅浩不信。診斷輔助ai連極罕見的遺傳類疾病都能診斷出來,再加上羅浩自己的判斷,他就真不信患者不是脂肪栓塞。還是得有金標準。楚教授沒陪著患者做檢查,而是坐在辦公室里等結果。李院長讓林語鳴去督促、協(xié)調。等林語鳴來到ct室,患者已經(jīng)送進機房。“羅浩。”林語鳴把羅浩拉到一邊,“你剛才在做什么?”要是從前,林語鳴上來就是一腳,讓羅浩知道自己姓什么。但經(jīng)歷了那么多事情,林語鳴已經(jīng)對羅浩刮目相看,言語之間也客氣了一些。“大舅,楚教授給的診斷不對。”“嗯?不可能啊,患者的臨床癥狀和書上寫的一模一樣。不說書上寫的,我見過肺栓塞的患者,和他差不多的表現(xiàn)。”“你看見患者大腿內側有針尖樣出血點了么?”羅浩問道。“……”林語鳴一怔。“那是脂肪栓塞的標志,我考慮是長骨骨折繼發(fā)的脂肪栓塞。要是沒判斷錯誤的話,患者的64排cta不會有大的變化。”“可給著溶栓藥呢!”林語鳴一下子急了。“我把輸液閥關了。”羅浩微笑,耳語道,“放心。”林語鳴嗓子眼一堵。難怪羅浩乖巧的被“罵走”,原來他不是不想爭,而是從源頭上動了手腳。這狗東西的膽子也太大了一點。往好處說,這叫藝高人膽大;往壞處說,這叫一意孤行。林語鳴沒給評判,而是靜靜地等著影像出來。20分鐘后,機器的翁鳴聲中,影像一幀一幀的出現(xiàn)在林語鳴的眼前。這是一個海邊人上山下海的日常!沒有裝逼打臉,只有上山下海的悠閑!年代文,日常,趕海,種田,養(yǎng)娃,家長里短,不喜勿入,勿噴!】葉耀東只是睡不著覺,想著去甲板上吹吹風,尿個尿,沒想到掉海里回到了1982年。還是那個熟悉的小漁村,只是他已經(jīng)不是年輕時候的他了。混賬了半輩子,這回他想好好來過的,只是怎么一個個都不相信呢……上輩子沒出息,這輩子他也沒什么大理想大志向,只想挽回遺憾,跟老婆好好過日子,一家子平安喜樂就好。(本章完)
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