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120 雙向奔赴
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來到手術(shù)室,換了衣服,羅浩真心無法直視范東凱。這貨一定期待著自己去了普林斯頓就像他現(xiàn)在所作所為一樣當(dāng)下級(jí)醫(yī)生。想的是真美!羅浩有些無奈,但又有些期待。這種純血的牛馬再加上印度3、4期臨床幾乎無限患者的加持,任務(wù)應(yīng)該可以完成了吧。前段時(shí)間隨著崔明宇和袁小利接連倒下,手術(shù)量的進(jìn)度條進(jìn)展的極其緩慢。沒想到天上掉下來一個(gè)范東凱,砸在羅浩身上。嗯,這個(gè)下級(jí)醫(yī)生不錯(cuò)!羅浩和范東凱一樣的想法。進(jìn)入手術(shù)室,羅浩先和麻醉醫(yī)生、護(hù)士打了個(gè)招呼,隨后推著早都準(zhǔn)備好的超聲心動(dòng)開始最后一次檢查。范東凱雖然驚訝于羅浩的全能,連超聲心動(dòng)都能玩,但并沒表現(xiàn)出驚訝,而是做好一名下級(jí)醫(yī)生的本分,拿著筆和紙準(zhǔn)備做記錄。“上腔靜脈內(nèi)可見導(dǎo)絲,導(dǎo)絲自上腔靜脈-右房-三尖瓣-右室內(nèi)導(dǎo)絲在右室內(nèi)折返,穿過調(diào)節(jié)束。三維超聲下掃查:導(dǎo)絲與調(diào)節(jié)束隨心動(dòng)周期同時(shí)活動(dòng),分界不清,再經(jīng)三尖瓣回到右房,再入下腔靜脈。下腔靜脈內(nèi)可見導(dǎo)絲回聲。三尖瓣前葉收縮期輕度脫向右房,深40。”“cdfi顯示:三尖瓣口見返流,返流面積73c2,最大返流速度212cs,g為17hg。超聲提示:患者腎衰血液透析置管術(shù)后,右房、右室、上下腔靜脈內(nèi)可見導(dǎo)絲回聲,三尖瓣前葉輕度脫垂,三尖瓣中度關(guān)閉不全。”羅浩冷靜而平和的聲音在手術(shù)室里響起。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的滴滴答答聲成為背景。范東凱把羅浩說的話都記下來,一個(gè)字都沒錯(cuò)。他欣賞羅浩超聲心動(dòng)也做的極好,羅浩欣賞范東凱記錄速度很快、很專業(yè)。雙向奔赴是讓人心生愉悅的一件事。做完心臟彩色超聲,羅浩掃了一眼手術(shù)室,見田主任在走神,其他醫(yī)生有些茫然。羅浩也沒介意,刷手消毒。見羅浩去刷手,田主任這才把心神拉回來,和羅浩一起去刷手。“小羅,你那個(gè)助手是普林斯頓的專家?”“田主任,別鬧別鬧。”羅浩笑瞇瞇的說道,“是普林斯頓的專家不假,但絕對(duì)不是我的助手。”田主任是相信羅浩這句話的,可相信之后回想起在更衣室里范東凱幫著羅浩拿拖鞋的那一幕,田主任的心又開始迷茫起來。這根本無法解釋。只有實(shí)習(xí)生、剛來醫(yī)院情商又特別高的小醫(yī)生會(huì)做這類事情。但凡年資稍長(zhǎng)一點(diǎn)的醫(yī)生都要點(diǎn)臉,不會(huì)像范東凱那么做。可普林斯頓的世界級(jí)的專家竟然拉下臉……田主任想不懂,覺得這里面一定有蹊蹺。刷完手,田主任習(xí)慣性慢了一點(diǎn),等羅浩去消毒。消毒、鋪置無菌單,這一套流程走完,田主任又“習(xí)慣性”站在術(shù)者的位置上。羅浩穿上無菌衣,看到田主任的站位有些無奈。但這臺(tái)手術(shù)羅浩雖然能做下來,也得拿出100的實(shí)力才能完成,沒有冗余空間。這是羅浩在系統(tǒng)手術(shù)室里做了幾十次之后得出的結(jié)論。“田主任,手術(shù)有點(diǎn)難,要不您幫我搭把手?”羅浩一邊戴手套,一邊像是聊家常似的跟田主任提起。“???”“!!!”田主任愣住。自己給羅浩搭把手?難道羅浩是要主刀么。他下意識(shí)里還把羅浩當(dāng)成是醫(yī)務(wù)處的小干事,所以聽羅浩這么說愣了一下。“小羅,你沒開玩笑?”“呃,手術(shù)要?jiǎng)冸x導(dǎo)絲,還要切開心臟,我來吧。”羅浩湊到田主任耳邊小聲“建議”。最難的點(diǎn)羅浩并沒說,因?yàn)樘镏魅我仓馈R娞镏魅芜€沒動(dòng),羅浩只能把態(tài)度便的強(qiáng)硬起來。“田主任,手術(shù)可能有很多后續(xù)的爛事兒,手術(shù)室里人多嘴雜,不敢保證患者家屬不知道。這不是什么好事兒,是一口大鍋。我好歹也算是協(xié)和教授,背鍋的時(shí)候能好一點(diǎn)。”田主任心神一動(dòng)。范東凱看的不耐煩。小羅的水平是高,而且屬于極其罕見的六邊形醫(yī)生,什么都能拿得起來,并且精通度極高。但就是他的脾氣太溫和,像是一杯溫水。主刀的事兒竟然還要跟人商量,不斷地給地方醫(yī)院的小主任臺(tái)階下。關(guān)鍵是那個(gè)主任似乎并不識(shí)趣,大咧咧的站在術(shù)者位置死活不肯挪窩。要是換了自己,肯定幾句話把他懟的無地自容。“患者家屬請(qǐng)的協(xié)和教授做手術(shù),你主刀,算怎么回事?”范東凱實(shí)在看不過眼,站在羅浩身后冷冷的說道。田主任一怔,隨即臉漲得通紅。在他的意識(shí)里羅浩還是那個(gè)醫(yī)務(wù)處的小干事,渾然忘記羅浩已經(jīng)是協(xié)和的教授,是這次手術(shù)的“外請(qǐng)專家”。心里有點(diǎn)憋氣,田主任都想轉(zhuǎn)身下臺(tái)。但迫于對(duì)林語鳴和羅浩的忌憚,他還是雙手平舉在胸前,轉(zhuǎn)身站到對(duì)面第一助手的位置上。站過去的幾步路,田主任已經(jīng)拿定主意這臺(tái)手術(shù)自己絕對(duì)不伸手,全都讓羅浩做。年輕人,囂張跋扈!田主任知道羅浩做介入手術(shù)是有一套的,甚至把普林斯頓的專家都收到自己醫(yī)療組里。可羅浩竟然猖狂到這種程度,以至于他覺得心胸外科手術(shù)都能拿得下來!不讓老子主刀,老子還不做了,等做不下來的時(shí)候林處長(zhǎng)給自己遞小話再說!田主任的算盤打的噼里啪啦亂響。羅浩站在術(shù)者位置上,見田主任認(rèn)真當(dāng)好一助,消毒后開始手術(shù)。“胸骨鋸。”羅浩伸手。沉重的胸骨鋸遞到羅浩手里。電鋸嗡嗡作響,切開胸骨后骨蠟止血,拉開胸骨暴露心臟。切開右心房,見右心房?jī)?nèi)導(dǎo)絲呈螺旋狀盤繞,導(dǎo)絲自上腔靜脈進(jìn)入右心房,經(jīng)過三尖瓣進(jìn)入右心室,纏繞三尖瓣腱索后再次經(jīng)三尖瓣返回右心房并進(jìn)入下腔靜脈。和術(shù)前最后一次做的超聲心動(dòng)一樣!田主任心神微動(dòng),表面上平靜,心里卻感慨莫名。小羅牛逼啊!前面的流程熟練至極,仿佛做過上千臺(tái)手術(shù)的心臟外科專家似的,這沒什么好感慨的,要是羅浩連這都做的磕磕絆絆,田主任真可以直接下臺(tái)。關(guān)鍵是術(shù)前看起來沒什么用的一次檢查,其實(shí)是最后判定手術(shù)入路以及盤算手術(shù)該怎么做的不可或缺的方式。難道他真的會(huì)做心胸手術(shù)?田主任的信心已經(jīng)動(dòng)搖。想起年前羅浩被溫友仁實(shí)名舉報(bào)的事后,正好有一個(gè)升主動(dòng)脈夾層的患者要做象鼻子手術(shù)。912顧主任帶著團(tuán)隊(duì)來飛刀,術(shù)中聊起羅浩,沒聽顧主任說什么。奇怪,他們嘴都這么嚴(yán)么?田主任有些走神。“啪~”止血鉗子輕輕敲在田主任手背上。羅浩手下留了情,沒敲最疼的橈骨莖突。“田主任,要游離上腔靜脈了。”羅浩也沒斥責(zé)田主任,只是溫和的表述了自己的想法。范東凱的眉毛皺起,羅浩有弱點(diǎn),他已經(jīng)觀察到了!羅浩這人太溫和,太絮叨,應(yīng)該是從來沒當(dāng)過上級(jí)醫(yī)生導(dǎo)致的。跟那個(gè)菜鳥醫(yī)生有什么好說的,一止血鉗子抽上去,甚至砸到他臉上。能干就干,不能干就滾!簡(jiǎn)單明了,何必要照顧他的臉面!范東凱想到。不過沒事,羅浩的弱點(diǎn)是不會(huì)訓(xùn)斥下級(jí)醫(yī)生,但他要成為自己手下的醫(yī)生,少生點(diǎn)事端是好事。不錯(cuò)不錯(cuò),范東凱看羅浩越看越順眼,的確是一個(gè)最適合的下級(jí)醫(yī)生。可惜自己姑娘還小,要是年紀(jì)合適的話,羅浩能當(dāng)上門女婿是最好的。有自己指點(diǎn)他的未來,想來羅浩前途不可限量。可惜。田主任專心做好一助,羅浩隨即小心分離上腔靜脈側(cè)導(dǎo)絲。見上腔靜脈側(cè)導(dǎo)絲與上腔靜脈開口處粘連,小心分離后松開上腔靜脈阻斷帶,向右心房側(cè)拔出導(dǎo)絲。和系統(tǒng)手術(shù)室里遇到的情況一樣,拔出導(dǎo)絲的過程并沒有遇到明顯阻力。羅浩成功將導(dǎo)絲由上腔靜脈完整取出。隨后開始小心分離導(dǎo)絲與三尖瓣腱索粘連處,保護(hù)三尖瓣腱索,將導(dǎo)絲輕柔的自三尖瓣腱索中導(dǎo)出,取出導(dǎo)絲在右室內(nèi)部分。松開上腔靜脈阻斷帶,輕輕向外拔出導(dǎo)絲,羅浩感受到阻力較大。田主任也看見羅浩遇到了難題。上腔靜脈阻斷的最長(zhǎng)時(shí)間是20分鐘,羅浩只用了不到10分鐘的時(shí)間就完成手術(shù),整個(gè)過程順利的一逼。田主任早已經(jīng)忘了羅浩不會(huì)心胸外科手術(shù)的念頭,此時(shí)看見阻力明顯,田主任嘆了口氣。“導(dǎo)絲在心臟里的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng),得有體外循環(huán)。林處長(zhǎng),咱們的設(shè)備能用,把徐主任叫來吧。”林語鳴也看見羅浩操作有些困難,開始犯愁。礦總有設(shè)備,但會(huì)體外循環(huán)的麻醉醫(yī)生早都去了南方,院里面唯一做過體外循環(huán)的醫(yī)生是麻醉科主任。但他也只是做過,說不上有多好。并且距離上一次體外循環(huán)的時(shí)間太久,估計(jì)早都就飯吃掉了。“羅浩,你會(huì)體外循環(huán)么?”林語鳴站在羅浩身后問道。“啊?不用體外循環(huán)的。”“???”“???”田主任和林語鳴同時(shí)看向羅浩。“幫我打個(gè)房缺封堵器。”羅浩伸手。然而,手術(shù)室里忽然陷入了尷尬的沉默之中。沒人說話,大家都靜悄悄的看著羅浩。羅浩怔了一下,想到一件事,手有點(diǎn)涼,微微顫抖。范東凱疑惑,“房缺封堵器很常見,是最基礎(chǔ)的設(shè)備,你們……該不會(huì)不做類似手術(shù),沒有相關(guān)的耗材吧。”媽的!羅浩心里罵了一句。最近真是太順了,以至于自己在系統(tǒng)手術(shù)室里完成了幾十次手術(shù)后忘記要回到礦總做手術(shù),而礦總?cè)鄙僭O(shè)備。欲哭無淚。手術(shù)做到一半,沒有合適的東西,真是叫天天不應(yīng),叫地地不靈。房缺封堵器的確是循環(huán)內(nèi)科介入手術(shù)最基礎(chǔ)的手術(shù)之一,但一般都是小孩子做,而且醫(yī)保給的報(bào)銷比例極低,做一臺(tái)賠一臺(tái),所以礦總漸漸地停了類似的手術(shù)。沒有房缺封堵器!羅浩有些慌,隨后強(qiáng)自鎮(zhèn)定下來。他看了一眼系統(tǒng)面板的幸運(yùn)值56+2,深深吸了口氣。“大舅,把我手機(jī)拿出來。”羅浩動(dòng)了動(dòng)腰,林語鳴從他屁股口袋里把手機(jī)拿出來。“幫我找大妮子,給她打電話。”“你女朋友?”林語鳴問道。欣喜很快被焦慮沖散,林語鳴顧不上詢問,畢竟患者還在手術(shù)臺(tái)上。找到大妮子的備注名,撥打電話,把電話湊到羅浩耳邊。“大妮子,我需要房缺封堵器,在東蓮市,你多久能趕到?”羅浩沉聲問道。“到了到了,已經(jīng)進(jìn)了市區(qū),還有幾分鐘!”王佳妮快速說道。她的聲音雖然依舊像是貝兒貝兒亂蹦的大鯉子魚,充滿了活力,可這次卻和往常不一樣,羅浩卻聽出來一絲顫抖。“你冷么?穿的少?”羅浩很少見的關(guān)心了一句。“不是,我害怕,羅醫(yī)生。”大妮子都快哭了,聲音愈發(fā)顫抖,“司機(jī)師傅開的太快了,我感覺隨時(shí)會(huì)噶掉。”“小姑娘,是伱要2個(gè)小時(shí)必須到東蓮市,可不能亂講話!再說我開車呢,你說點(diǎn)吉利話。”一個(gè)男人的聲音打斷了王佳妮的抱怨。羅浩嘆了口氣,“直接來大外手術(shù)室,我讓林處長(zhǎng)去取房缺封堵器。”“好,羅醫(yī)生。”羅浩沒問王佳妮怎么知道自己回東蓮市的,以后有的是時(shí)間問,不急于這一時(shí)。“溫鹽水紗布。”掛斷電話后,羅浩要了溫鹽水紗布覆蓋心臟。“大舅,你幫我取一下房缺封堵器,我這面等著,十分鐘后再做。”林語鳴有些失望,但還是轉(zhuǎn)身出去等房缺封堵器。“小羅,房缺封堵器,你用這玩意干嘛?這不都開開了么。”田主任問道。“鈍性分離。”沒等羅浩回答,范東凱便冷聲說道。“房缺封堵器又不是只有介入手術(shù)有用,它就是個(gè)工具。”田主任低頭,沉默。“心胸外科不做介入手術(shù),奸懶饞滑,拈輕怕重,但總不能連房缺封堵器都沒見過吧。”范東凱的語氣愈發(fā)犀利,仿佛田主任做了什么天怒人怨的事兒。田主任有心反駁,可卻沒說話。他不在乎范東凱是什么世界頂級(jí)的介入手術(shù)專家,再專的專家都專不到東蓮市。可是林語鳴和羅浩兩人,是兩座橫亙?cè)谔镏魅涡念^的大山。氣氛有些尷尬。羅浩微笑,“田主任,以后需要救臺(tái),可以隨時(shí)聯(lián)系我。”“??!!”田主任一怔,馬上抬頭,“小羅,真的!”“當(dāng)然,很多手術(shù)您放心做,我趕回來最多只要三五個(gè)小時(shí),快得很。”“太好了!”田主任親眼目睹了羅浩的手術(shù),又得到羅浩的承諾,心里一下子落了地。哪個(gè)外科醫(yī)生不希望有外援呢?尤其是田主任這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生。他們看起來技術(shù)水平很高,其實(shí)苦惱的是在東蓮市這一畝三分地里他們就是技術(shù)的天花板。一旦出事,或者遇到難題,想找個(gè)人商量都找不到。羅浩這是雪中送炭。很快林語鳴回來,抱著一堆房缺封堵器。羅浩挑選了一根,手術(shù)繼續(xù)。用一長(zhǎng)約40c房缺封堵器傳送鞘管自導(dǎo)絲向下腔靜脈內(nèi)導(dǎo)入,遇阻力時(shí)羅浩頓了一下,隨后小心旋轉(zhuǎn)鞘管向前導(dǎo)入。原來,這就是鈍性分離!操作的原理很簡(jiǎn)單,田主任一看就懂。可他懂的不光是用房缺封堵器做鈍性分離,還懂了范東凱對(duì)自己的訓(xùn)斥。心胸外科,不知道房缺封堵器長(zhǎng)什么樣……的確有些過分。6′22″,羅浩最終將下腔靜脈側(cè)導(dǎo)絲完整取出,其表面有少量纖維條索附著,沒有出血。測(cè)量取出的導(dǎo)絲全長(zhǎng)為70c,與原導(dǎo)絲長(zhǎng)度相符。止血,沖洗,逐層縫合,手術(shù)宣布結(jié)束。患者生命體征平穩(wěn),手術(shù)托底,羅浩沒什么可擔(dān)心的。隨著縫上最后一針,任務(wù)完成。但羅浩沒有馬上去系統(tǒng)空間先看任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì),等患者麻醉蘇醒,把人送回病房后羅浩找到王佳妮。王佳妮里面穿著白色羽絨服,外面裹著軍大衣。她那身羽絨服就是個(gè)裝飾,根本沒辦法御寒,羅浩懂。看著王佳妮穿的像是企鵝,拎著兩個(gè)拉桿箱、笨拙的動(dòng)作更像是企鵝,羅浩差點(diǎn)沒笑場(chǎng)。“大妮子,你怎么知道我要用耗材?”羅浩問道。“我……不知道,但銷售總監(jiān)說你在哪就讓我在哪。”“然后呢?”“我經(jīng)常問科里的醫(yī)生你在哪,今天知道的晚了……”王佳妮有些委屈,“我趕緊打了個(gè)車,說有急事,讓司機(jī)師傅能開多快開多快,抓緊到東蓮市。”“結(jié)果那師傅把車開的飛起來了,我感覺已經(jīng)變身成變形金剛,直接飛過來的。”羅浩嘆了口氣。想伸手拍拍王佳妮的肩膀,但覺得太親昵,還是停住手。“最近玩什么呢?”羅浩柔聲問道。王佳妮的眼前一亮!“羅醫(yī)生,愛因斯坦的腦子賣的特別好,我甚至感覺能再賣一段時(shí)間我就不用工作了。”羅浩微笑。“再有就是平時(shí)錄一些短視頻什么的,點(diǎn)贊量還行,我也不接廣子,就是瞎玩。”“為什么不接?”羅浩奇怪。“我不懂,也不加工會(huì),沒有自己的團(tuán)隊(duì),太累。好好做視頻,該來的總是會(huì)來。”這躺平的心態(tài),和范東凱那匹純血的牛馬截然相反。但人各有命,羅浩并沒多啰嗦什么。“走,我?guī)闳マk理臨采手續(xù)。”羅浩對(duì)這一切門清著呢,先把醫(yī)務(wù)處的手續(xù)辦了,明天讓大舅打個(gè)電話,其他部門不卡王佳妮,一個(gè)小時(shí)就能辦妥。“羅醫(yī)生,耗材用上了?!”王佳妮有些興奮。“嗯,特別及時(shí),手術(shù)順利。”羅浩給了一個(gè)肯定答復(fù),“謝謝你,大妮子。”王佳妮一下子跳起來,貝兒貝兒亂蹦。“太好了!我一直在摸魚,摸的我自己都不好意思了。前幾天總監(jiān)還給我的短視頻點(diǎn)了個(gè)贊!”“……”羅浩真是不知道該怎么評(píng)價(jià)這個(gè)頭腦大條的小姑娘。“我在,不方便。”王佳妮倒是知趣,瞥見有礦總的醫(yī)生看過來,馬上要走。“先去醫(yī)務(wù)處把那面的手續(xù)辦了。”羅浩帶著王佳妮去醫(yī)務(wù)處,路上和林語鳴打個(gè)招呼。審批手續(xù)、文字工作羅浩熟練的很,畢竟畢業(yè)后的兩年里羅浩做的基本都是這些臨床能用到、但卻有和臨床有些距離的工作。“喏,明天再來辦手續(xù)就行。”羅浩把審批單交給王佳妮,心里還是覺得不好意思,“大妮子,沒地兒吃飯呢吧。”“啊!羅醫(yī)生,我自己吃就行,你那面人多,現(xiàn)在醫(yī)院里都是廠家與狗不得入內(nèi)。帶著我一起吃飯不好,你忙你的。”“哈哈哈。”羅浩哈哈一笑,拿起手機(jī)。“媽,我回來了。”羅浩笑著說道,“這面還有點(diǎn)事兒,估計(jì)得晚點(diǎn)回家,有個(gè)朋友幫了我大忙,你給她做口飯吃。”“啊?女的,不是女朋友。”“害,跟你說不清,做口飯吃,酒店我給她安排了,別留在家里住。”羅浩又給尹經(jīng)理留了一條信息,“大妮子,去我家吃口飯,大老遠(yuǎn)趕回來總不能一口飯都不吃。”“謝謝。”王佳妮的眼睛閃亮閃亮,卻又有一絲懵懂、少不更事。“酒店也給你安排好了,吃完飯自己叫車過去,我就不跟你客氣了。”“你忙你的,羅醫(yī)生,下次要是再飛刀的話跟我說一聲哈。”羅浩心中一動(dòng)。“我最近可能要去一趟印度,但那面你就別去了。”只是心動(dòng),羅浩想了一下印度的可怕,就斷了這個(gè)念頭。“為什么啊!”王佳妮還沒搞懂狀況,已經(jīng)躍躍欲試。“不為什么,快去忙吧。”羅浩開始攆人。或許,陳勇說的是對(duì)的,羅浩心想——自己還真是那種穿上秋褲就不認(rèn)賬的存在。不過現(xiàn)在這世道不方便么,羅浩很快給自己找了一個(gè)解釋。把王佳妮送上車,還沒等揮手告別,手機(jī)響起。羅浩也沒看手機(jī),一邊目送王佳妮,一邊拿起手機(jī)接通電話。“小羅,這事兒你辦的有點(diǎn)不地道了吧。”一個(gè)聲音冷冽的傳來。(本章完)
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