等陳勇去了更衣室，沈自在才從另外一個(gè)術(shù)間里出來。￠咸￠魚￠墈￠書-蛧¨¨埂¨鑫嶵,全`他穿著鉛衣，明顯是剛做完手術(shù)。沈自在招手，“小羅。”“誒。”“頭部ct有奔馳標(biāo)，是診斷標(biāo)志？”沈自在問。“是。”羅浩給了一個(gè)肯定的答案。沈自在心中五味雜陳——作為影像診斷領(lǐng)域的專家，這般罕見的影像表現(xiàn)非但沒見過，連文獻(xiàn)都未曾提及。自己和羅浩之間的差距真大，到哪兒說理去？“小羅，不錯(cuò)。“他下意識(shí)稱贊道，聲音飄忽得連自己都陌生。此刻他滿腦子都是“小孟“方才那套行云流水的分析，哪還顧得上組織語言？“主任，這種情況地方醫(yī)院很少見，看見了醫(yī)生也看不懂，建議患者去帝都、魔都看病。所以呢，我在協(xié)和見的比較多。”羅浩笑道。“……”唉，沈自在心里嘆了口氣，又是協(xié)和，小羅似乎從來都沒把醫(yī)大一院當(dāng)自己家，張嘴閉嘴都是協(xié)和。但羅浩說的這些東西沈自在卻無法反駁，人家協(xié)和就是牛逼，自己還能怎么辦。也不知道有朝一日他去了912，還會(huì)不會(huì)張口閉口都是協(xié)和。要是這樣的話，912的那些大牛們是不是會(huì)對(duì)小羅有意見呢。想著想著，沈自在忽然眼前一亮，他想起了一件事。“小羅，我最近回家和我愛人聊有關(guān)于ai的八卦，一飛聽了覺得感興趣。”“那挺好的啊，ds剛出的時(shí)候招聘的年薪都百萬以上，應(yīng)屆生也一個(gè)月2萬，一年14薪。”“！！！”“朝陽產(chǎn)業(yè)，可以報(bào)考。但是吧……”“但是什么？”“我看不了太遠(yuǎn)，有些行業(yè)也就紅火幾年、十幾年，和醫(yī)療行業(yè)不一樣。”羅浩很認(rèn)真的說道，“比如說清華土木，在我大舅和您的年代，可是金字招牌，后來不知道從哪年開始就變成了土木老哥。”“哈哈哈哈，那倒是。”沈自在笑了。“要是一飛成績(jī)夠，可以考醫(yī)療，去協(xié)和，我?guī)椭?lián)系，一邊學(xué)醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，一邊學(xué)ai有關(guān)的內(nèi)容。清華大學(xué)的ai還是很厲害的，您知道。”“呃~~~”沈自在倒是動(dòng)了心，可自家兒子的水平著實(shí)有限。這么好的一個(gè)機(jī)會(huì)放在眼前，自己卻只能看不能摸，這讓沈自在想哭。“一飛會(huì)好好學(xué)的，您跟一飛說聲，我倆約定要帶他去訓(xùn)練營(yíng)的事兒我還記得。”羅浩道。“好。”沈自在說著，不由自主的嘆了口氣。羅浩這忙幫得滴水不漏，連最挑剔的人都找不出半點(diǎn)瑕疵。現(xiàn)在壓力全給到沈一飛這邊了。一想到兒子即將高考，沈自在胸口就發(fā)悶——那小子要是有人家羅浩一半的靠譜勁兒，自己何至于提心吊膽？窗外的蟬鳴突然刺耳起來，將這位老父親紛亂的思緒攪得更渾。“小羅，還有件事跟你說。”沈自在拉住羅浩，一起去更衣室。陳勇早都換完衣服火急火燎的離開，沈自在進(jìn)了更衣室，沒有馬上換衣服，而是坐下，很罕見的點(diǎn)了根煙。“我最近心神不寧，我兒子要高考，你知道。”“嗯，我懂，沈主任。最近您就摸魚，有什么工作有我醫(yī)療組。”羅浩大包大攬下來，“但咱說好了，等出了成績(jī)，您得給我放個(gè)假啊。”沈自在哈哈一笑。羅浩這狗東西渾身八百個(gè)心眼子，幫自己個(gè)忙的同時(shí)他還琢磨著別讓自己有不好的想法。“都是自己人，用不著這么謹(jǐn)慎。”“我說的是真的，主任。咸,魚\墈!書,?追罪辛璋-劫?”羅浩道，“前幾天竹子在秦嶺救火的視頻，您看了吧。”“看了看了，熱搜霸榜，話說今年冰雪節(jié)的吉祥物是不是還是竹子。”沈自在贊道。“是。”羅浩點(diǎn)頭，“我想竹子了，去秦嶺的極低看它一眼，給它補(bǔ)充點(diǎn)物資。”“行啊，等我兒子高考完的。科里的活其實(shí)交給袁主任也行，畢竟范教授什么的也都在，但哪有交給你放心。”沈自在道，“小羅啊，你真不準(zhǔn)備留下來么。”“我那面還有別的事兒呢，實(shí)在是抽不開身。”羅浩笑吟吟的說道。沈自在只是隨口一說，他很清楚羅浩留不下來，就是為了表達(dá)自己的一個(gè)態(tài)度而已。“ai發(fā)展的可真快，不過剛才我看陳勇……不對(duì)，是小莊用deeseek搜，怎么沒出來結(jié)果？是后臺(tái)數(shù)據(jù)不夠么。”“醫(yī)療相關(guān)的資料有保密級(jí)別，咱們可都算是半拉涉密人員。”羅浩解釋道，“大數(shù)據(jù)都有保存，要是有人找您買的話，您可別糊涂啊。”“肯定不能，再說了，就咱這點(diǎn)數(shù)據(jù)和動(dòng)輒幾十億的數(shù)據(jù)一比，就算是有人找我買，能給我多少錢？根本買不動(dòng)么。”那倒是，羅浩也就是順口一說，生怕沈自在犯錯(cuò)誤。但這種級(jí)別的錯(cuò)誤，沈自在好像不夠格，想犯錯(cuò)誤也沒機(jī)會(huì)。“不接入的話就做不了相關(guān)工作？”“簡(jiǎn)單的可以，比較難的就不行了。給您講個(gè)笑話啊主任。”沈自在側(cè)耳聆聽。“deeseek剛出的時(shí)候，有好事者讓deeseek和chatgt一起下國(guó)際象棋。您知道，國(guó)際象棋好多年前就被深藍(lán)用窮舉法給攻克了。”“我知道，那時(shí)候還說圍棋如何如何，后來柯潔也沒下過ai，圍棋也不行了。”沈自在應(yīng)道。“嗯，但不管是deeseek還是chatgt都不算是專業(yè)的ai，國(guó)際象棋它倆都懂規(guī)則，但是不太會(huì)下。”“兩個(gè)ai都不太會(huì)下，可是呢gt正常一點(diǎn)，畢竟是國(guó)際象棋么。前期ds虧多了，直接開始胡說八道，一頓亂飛。中期又復(fù)活死掉的城堡等。gt也被感染了，開始各種復(fù)活，亂飛。殘局強(qiáng)行55開之后，ds一通瞎特么的分析后結(jié)論gt應(yīng)該認(rèn)輸，gt認(rèn)同了分析并認(rèn)輸了。”“？？？”沈自在愣住，“你的意思是說ds開始勸降，然后chatgt被說服，然后投降了？”“是啊。”“呃，ai都這么傻的么。”沈自在回想“小孟”，有些驚訝。“這是非專業(yè)的ai，反正是開源的，工大給加了一些架構(gòu)再往里喂資料。具體我也不懂，我負(fù)責(zé)的是聯(lián)系協(xié)和病歷庫和his系統(tǒng)里幾十億份病歷。”沈自在沉默，想了想，的確專業(yè)和非專業(yè)差距太大。但ds能勸降chatgt，這也太有梗了吧。“小孟可是專業(yè)的，咱們經(jīng)歷的少，可能不知道，但小孟有后臺(tái)運(yùn)算，一比對(duì)就知道結(jié)局。”“咱們？你也沒見過？”沈自在問羅浩。“我?guī)椭韰f(xié)和病歷庫的時(shí)候見過類似的病歷，挺好辨認(rèn)的，所以就記住了。”羅浩咧嘴笑，牙齒雪白，沈自在覺得有些刺眼。沈自在搖搖頭，“我怎么感覺距離失業(yè)越來越近了呢。”“害，新時(shí)代會(huì)有新的路徑，一切都要走著看。”羅浩安慰道。“小羅，說實(shí)話我有點(diǎn)迷茫。前段時(shí)間，就是年前開年會(huì)之前，那個(gè)時(shí)候，我們幾個(gè)主任吃飯閑聊說起ai和小孟，大家都認(rèn)為影像科出報(bào)告的醫(yī)生要失業(yè)了。”“的確，ai圖像識(shí)別能力一旦上來，影像科的醫(yī)生很難有工作。人類需要經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)于ai來講就是一瞬間的事兒，全或無，在于有沒有人給它們輸入數(shù)據(jù)與資料。?k~s¨jx￠s!,c′o“當(dāng)時(shí)我們還慶幸自己手里有點(diǎn)手藝，不至于失業(yè)。可前段時(shí)間你帶著小莊去參加比賽，小孟竟然能吻合毫米級(jí)以下的血管，這可太嚇人了。”羅浩笑而不語。“你給我通個(gè)氣，說個(gè)實(shí)話，介入手術(shù)什么時(shí)候能做。”沈自在很嚴(yán)肅的詢問。“介入手術(shù)啊，二三十年吧。”“不可能！最近我感覺到技術(shù)爆炸的那種沖擊感，你知道么小羅！”沈自在做了一個(gè)夸張的手勢(shì)，但他明顯很迷茫，最后還是深深嘆了口氣。“具體要上面做決定，我一個(gè)小醫(yī)生，決定不了什么。”“你！小羅，你怎么就這么狗，更衣室就咱倆，你還不說實(shí)話。”沈自在腹誹了一句，剛要再抱怨幾句，他的手機(jī)響起。“咦？陳主任？這個(gè)點(diǎn)不是應(yīng)該上手術(shù)呢么。”沈自在拿起手機(jī)看了一眼，接通，“陳主任，今天不忙啊。”“老沈，你帶著小孟來我這兒。”陳巖道。“怎么了？”“我臺(tái)上遇到點(diǎn)問題，讓小孟幫我掌一眼。”“什么問題？”“你怎么這么多廢話！來看就知道了！我跟手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)說了小孟來會(huì)診的事兒，直接要衣服。對(duì)了，你看好小孟，穿衣服千萬別穿錯(cuò)，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)會(huì)罵人的。”“知道了。”沈自在掛斷電話，“喏，你看，大家用的都挺開心的。陳主任可跟我抱怨好幾次了，說我近水樓臺(tái)先得月。ai機(jī)器人在咱們科算是白瞎了，他那面用處更大。老陳就是想占便宜，見不得別人得了好處。”“嘿嘿。”羅浩見是這種情況，心里也有些小得意。考慮到“小孟“系統(tǒng)的使用權(quán)限管控，羅浩決定最多只能下放到主任級(jí)別。即便如此，他也只準(zhǔn)備授權(quán)給相熟的主任使用——像沈自在這樣知根知底的主任是沒問題的，但像裴英杰那樣交情尚淺的，他是斷然不會(huì)開放的。畢竟裴英杰這人本就有些馬虎，而ai系統(tǒng)目前還離不開專家的實(shí)時(shí)監(jiān)督，這才是最穩(wěn)妥的操作方案。時(shí)間緊迫，沈自在一邊快速更換手術(shù)服，一邊喚出“小孟“系統(tǒng)。三人步履匆匆地向手術(shù)室趕去。手術(shù)室的護(hù)士站站在門口，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看見沈自在，招了招手。“小羅也在啊。”護(hù)士長(zhǎng)笑道，“就準(zhǔn)備了兩套衣服，你等著，我回去給你拿。”“謝謝護(hù)士長(zhǎng)。”“客氣啥。”護(hù)士長(zhǎng)把鑰匙和隔離服交給沈自在，回身去給羅浩拿隔離服。“小羅，你這牌面十足啊。”沈自在手里拿著隔離服，頗為感慨，“這么多年，我就見手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)不敢當(dāng)著院長(zhǎng)的面甩臉子，其他人沒一個(gè)在乎的。”“我家協(xié)和也是，有一次跟柴老板下臺(tái)出去隨便吃了一口飯后要去手術(shù)室，因?yàn)槟翘焓中g(shù)室提單子沒我名，所以柴老板準(zhǔn)備帶我溜進(jìn)去。”羅浩做了一個(gè)“溜”的動(dòng)作，偷感十足。“柴老板的面子都不給？！”沈自在驚訝。“被護(hù)士長(zhǎng)抓了個(gè)現(xiàn)行，把柴老板一頓訓(xùn)。哈哈哈，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)可不慣著，誰去都不行。其實(shí)吧，也算是給柴老板一個(gè)面子，最后還是讓我進(jìn)去了。”沈自在腦海中浮現(xiàn)出協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室的場(chǎng)景，不由心生向往——那些锃亮的不銹鋼器械、井然有序的操作流程、專業(yè)高效的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，無一不彰顯著國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平。羅浩瞥見沈自在出神的模樣，心里明鏡似的，卻選擇保持沉默。他太清楚協(xié)和的真實(shí)情況了：雖然整體專業(yè)水準(zhǔn)確實(shí)更高，但也不乏靠著家世背景混進(jìn)來的“醫(yī)二代“。指望每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都專業(yè)到骨子里？那未免太過天真。說到底，即便是協(xié)和這樣的頂級(jí)醫(yī)院，能做到的也只是盡量壓低“草臺(tái)班子“的比例罷了，早多的，哪怕是協(xié)和也做不到。“小羅，這是你的。”手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)把一身隔離服和鑰匙交給羅浩。沈自在的眼睛冒出火。自己的隔離服是白綠色，之所以是白色，是消毒的次數(shù)太多導(dǎo)致的。可手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)給羅浩拿的隔離服是深綠色，嶄新的，一看就知道剛開封，都沒上過身的那種。這特么也太區(qū)別對(duì)待了吧，沈自在在心里惡狠狠的腹誹了一句。不過他可沒敢當(dāng)著護(hù)士長(zhǎng)的面說“實(shí)話”，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)脾氣都不好，說不讓自己下來臺(tái)就不讓，絕對(duì)不會(huì)含糊。而且護(hù)士長(zhǎng)是對(duì)小羅另眼相看，沈自在哪怕心里有些吃醋，也只能自己悶著，斷然不敢逼逼一句。算了，小羅的待遇好點(diǎn)無所謂，畢竟是自己一手帶大的醫(yī)生，沈自在開始幻想著羅浩是自己一手帶大的。“謝謝護(hù)士長(zhǎng)。”羅浩微笑，鞠躬，表示自己的謝意，雙手接過隔離服。“去忙吧。”護(hù)士長(zhǎng)溫柔的笑了笑，鼓勵(lì)道。進(jìn)了更衣室，羅浩要把新隔離服給沈自在，被沈自在拒絕。“護(hù)士長(zhǎng)給你準(zhǔn)備的，你穿就是了，我還能在乎這點(diǎn)。”說是不在乎，但沈自在的眼神早已經(jīng)把他心內(nèi)真實(shí)想法給出賣了。換衣服的時(shí)候羅浩一直盯著“小孟”在看。“你不是看過小孟換衣服么。”沈自在問。“還是不放心，主任，我覺得我的強(qiáng)迫癥越來越重。”羅浩嘆了口氣，“真的，越來越重。尤其是一想到有朝一日小孟要給人做手術(shù)，我就焦慮的不行。”“你呀。”沈自在搖搖頭。見“小孟”換衣服的動(dòng)作一板一眼，很標(biāo)準(zhǔn)，沈自在笑道，“要相信。”至于相信什么，沈自在沒明說。“走走走，去看看什么情況。”羅浩笑瞇瞇的招呼“小孟”。來到手術(shù)室門口，“小孟”搶在羅浩前一腳踢開氣密門，但它卻沒進(jìn)，而是讓沈自在與羅浩先進(jìn)。“喏，你看小孟不是有情商么。”沈自在道。“害，這是最基本的，算不得情商。”羅浩道。“小羅也來了！”陳巖站在最高的腳凳上側(cè)頭，驚喜道，“我還琢磨就讓小孟來看眼就行呢。”“剛下手術(shù)，正跟沈主任聊天，知道這事兒就跟上來看看。”羅浩來到陳巖身后看了眼術(shù)區(qū)。肝臟手術(shù)，應(yīng)該是肝破裂，只是肝臟黑乎乎的……黑肝。漆黑漆黑的，看著很嚇人。肝破裂已經(jīng)被縫上，加了海綿條，脾臟也切掉了，患者血壓平穩(wěn)，所以陳巖的注意力轉(zhuǎn)移到黑色的肝臟上。這種情況，哪怕是陳巖這種老槍也沒見過。“小羅，你看是什么情況。”陳巖問。“還是讓小孟看吧。”羅浩往后退了半步，讓小孟看了一眼。陳巖讓了讓位置，小心翼翼的在高腳凳上挪動(dòng)著，生怕一不小心掉下去。他還是很謹(jǐn)慎的，羅浩喜歡就喜歡這一點(diǎn)，膽大心細(xì)，技術(shù)水平高但卻不盲目，這是外科醫(yī)生高素質(zhì)的一種基本表現(xiàn)。“黑色的肝臟，陳主任，有相關(guān)檢查么？”“小孟”很謹(jǐn)慎，沒有直接給診斷。“沒有，患者是因?yàn)檐嚨溔朐海獕簻y(cè)不到，一直在急診搶救。”陳巖簡(jiǎn)單介紹病史，“抽血化驗(yàn)，結(jié)果出來了么。”“主任，您做手術(shù)的速度太快，化驗(yàn)結(jié)果還沒出呢。”一個(gè)年輕醫(yī)生回答道。羅浩眼睛瞇成月牙，苗有方竟然在手術(shù)室。“小苗，你怎么在？”“跟著搶救就一起上來了。”“你看是什么？”羅浩問。苗有方怔了一下，看了眼羅浩，又看了一眼“小孟”。“算了，等小孟吧。”“沒有輔助檢查的話，我考慮應(yīng)該是慢性特發(fā)性黃疸，有可能是遺傳性結(jié)合膽紅素增高1型。”“黃疸？患者看著不黃，肝功出來了么？那個(gè)小苗，你去催一下。”陳巖道。“好咧，這就去。”苗有方麻利的應(yīng)了一聲，跑去打電話給檢驗(yàn)科。“小羅，你這學(xué)生真好。”陳巖感慨了一句。“呵呵，要去協(xié)和上學(xué)了。”羅浩笑道，“快了，過半個(gè)月先去錢主任那跟著看看手術(shù)。”陳巖下意識(shí)伸手，但只抬起來不到2c做手術(shù)呢，不能捻護(hù)心毛。“慢性特發(fā)性黃疸，這病很少見啊。”陳巖把話題拉回來。羅浩沒說話，而是看著“小孟”。“dub-johnson綜合征……”“等等，什么綜合癥？”陳巖打斷了“小孟”的話。“盡量說中文，別說英文。”羅浩道。“哦，知道了。慢性特發(fā)性黃疸臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為長(zhǎng)期性或間歇性黃疸，常染色體隱性遺傳性疾病，一家可多人發(fā)病，患者為致病基因純合子，但也有些患者無家族史。”“我記得好像是這樣，肝細(xì)胞內(nèi)有大量黑棕色粗顆粒色素，為溶酶體內(nèi)貯有含脂色素。可能是由于酶不足引起肝臟不能將結(jié)合膽紅素排出所致，屬潴留性黃疸。”陳巖順著“小孟”的話繼續(xù)往下說。“對(duì)，陳主任，大概是這個(gè)意思。黑色素沉積導(dǎo)致的黑色肝臟，比較罕見。”“陳主任，化驗(yàn)結(jié)果回來了，肝功里直膽間膽高，符合dub-johnson綜合征。”陳巖聽到苗有方的話，回頭深深看了他一眼。這小家伙怎么跟羅浩學(xué)了個(gè)十足十，分明早都看出來了，就特么不說。一人狗，一家都特么狗。“陳主任，慢性特發(fā)性黃疸不用特殊治療，預(yù)后很好，沒問題的。”羅浩提醒道。“那我關(guān)了？”“沒有活動(dòng)性出血就關(guān)吧，和家里說一聲。對(duì)了，我去和患者家屬說一聲，拍張照片，以后給學(xué)生們講課的時(shí)候用，您看方便么？”“和患者家屬說什么，直接拍。”“那可不敢。”羅浩笑笑。老主任們的行事作風(fēng)比較粗獷，因?yàn)樗麄兪菑哪莻€(gè)年代過來的。年代不一樣，辦事的風(fēng)格也就不一樣。不過陳巖嘴上這么說，但他還是尊重羅浩，讓手下醫(yī)生陪著羅浩去和患者家屬交代病情并且簽字。手術(shù)都做完了，人都救回來了，極少有人會(huì)拒絕教學(xué)要求。陳巖心里默念慢性特發(fā)性黃疸，至于那個(gè)什么綜合癥，回去之后自己慢慢查就行。“小孟，這種患者多見么。”陳巖問。“不多見，國(guó)內(nèi)主要集中在南方，北方尤其罕見。一般都是慢診檢查出來的，因?yàn)榛颊哂虚g歇性黃疸。”“哦，那這次是趕巧了。”陳巖已經(jīng)讓人開始拍照，的確，肝臟一般都是粉嫩粉嫩的，肝硬化、肝癌的患者才會(huì)抽抽變色。而患者的肝一看就不是肝硬化的那種肝，還黑乎乎的，當(dāng)時(shí)把陳巖嚇了一跳。現(xiàn)在反應(yīng)過來，拍照當(dāng)然是必須的。偶爾翻出來會(huì)看見，加深印象，再遇到的時(shí)候不至于不知道是什么病。很快，羅浩回來，他把簽字單交給麻醉醫(yī)生，拿出手機(jī)開始拍照。“小羅，一會(huì)你先別走，我有事兒找你。”陳巖道。(本章完)