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第633章 “小孟”參與的搶救
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方曉凜然,手已經(jīng)按在手機(jī)上。\c¢u?i~~只是他猶豫了一下,沒有直接撥打“親友電話”尋找羅教授解決問題??删驮诜綍元q豫的時(shí)候,患者癥狀逐漸加重,出現(xiàn)雙手抽動(dòng),頭部搖晃。這時(shí)候患者神志清楚,對(duì)答切題,面色稍蒼白,手足末梢較冷,血壓120hg,脈搏78次分?!皼]什么事兒,大老爺們?cè)趺催@么緊張,放輕松。暈針的患者我見多了,你不算嚴(yán)重。放輕松啊,只要不去想就沒事。”值班醫(yī)生笑呵呵的安慰患者,他完全沒意識(shí)到將要發(fā)生什么。“面罩吸氧,建立靜脈通道!”“小孟”的聲音沒變,依舊和之前一樣,值班醫(yī)生完全沒感受到緊迫。方曉手心里的汗?jié)皲蹁醯?,他馬上拿起手機(jī),不管三七二十一吧電話打給羅浩?!澳愀陕锏模裁疵嬲治酰愣欢!敝蛋噌t(yī)生斥道?!皽?zhǔn)備……”“已經(jīng)縫完了,你小點(diǎn)聲,患者本來就有點(diǎn)緊張。”值班醫(yī)生相當(dāng)不高興。但因?yàn)榉綍栽?,他只是表達(dá)了自己的不高興,卻并沒有過分的斥責(zé)“小孟”。可就在這時(shí)候,值班醫(yī)生聽到方主任的聲音傳到耳朵里。“羅教授,我這有個(gè)患者清創(chuàng)縫合后考慮可能有急性過敏,現(xiàn)在生命體征還平穩(wěn),我該給什么!”方曉急匆匆的問道。?。恐蛋噌t(yī)生怔住。方主任和“小孟”在唱二人轉(zhuǎn)呢吧,過敏?還利多卡因?不肯能,就沒聽說過有人利多卡因過敏的。然而。方曉的聲音顫抖,抖的厲害,這讓值班醫(yī)生意識(shí)到可能有問題。“小孟在么?”“在,在,在!”方曉道。“聽小孟的就行,別緊張方主任,利多卡因過敏也不是什么洪水猛獸,按部就班的搶救就行。xi¢a?o~s+h\u~o~g+u,a\i``c′o′“有特殊的情況么?”“16732次利多卡因過敏的病歷都在資料庫里,小孟知道該怎么處理?!薄班捺捺捺?,能成功就行。”“也可能失敗啊,哪有肯定成功的道理,方主任你……還是抓緊時(shí)間搶救去吧?!绷_浩說完,掛斷電話。方曉有點(diǎn)麻?!懊嬲纸o氧。”“小孟”還在說著。一看就是宕機(jī)了,這個(gè)程序不走的話,“小孟”不會(huì)往下說。雖然“小孟”很ai,很智能,但還是初代機(jī),有自己的缺點(diǎn)。尤其是羅教授阻斷了“小孟”操作的程序,它不能親自給患者面罩吸氧,所以只能不斷絮叨?!把鯕馔玻∽ゾo!”方曉見值班醫(yī)生還在愣著,他一腳踹在值班醫(yī)生的屁股上,“抓緊時(shí)間去把氧氣筒推過來?!碧幹檬依餂]有氧氣壁,長南市人民醫(yī)院算是比較古老的醫(yī)院,所以只能用幾十公斤的氧氣筒。好像從疫情放開后氧氣筒用過一次,到現(xiàn)在都沒用過。方曉越是緊張,就越是走神,他仿佛回到上一次用氧氣筒的時(shí)候。那時(shí)候全院的氧氣都不夠用,最后結(jié)束的時(shí)候,科里的氧氣總閥因?yàn)閴毫μ?,還漏了一周多的氣。嘶嘶嘶的?,F(xiàn)在方曉耳邊就隱約有嘶嘶嘶的聲音傳來。想是想,但方曉沒耽擱,打開門,“護(hù)士!準(zhǔn)備靜脈通道,搶救用藥!!”方曉的聲音在走廊里回蕩。當(dāng)患者扣上氧氣面罩的時(shí)候,方曉摸患者的手,已經(jīng)能明確感知到患者手部皮膚濕冷。與此同時(shí)血壓已經(jīng)跌倒9645毫米汞柱?!暗厝姿?0靜脈……”“方主任,不能用地塞米松!”“小孟”打斷了方曉下醫(yī)囑的話語。k·a¨n¢s·h¨u_ju+nn+e?t\“……”方曉傻了眼。過敏,不用地塞米松?!你特么跟我開玩笑呢!搶救過敏性休克的患者不用激素?可方曉旋即冷靜下來,看著“小孟”,“小孟,你主持搶救?!敝蛋噌t(yī)生都傻了,方主任這是怎么了?開什么玩笑,讓一個(gè)年輕人主持搶救?!現(xiàn)在的世界都這么顛了么!“腎上腺素1靜脈注射?!薄靶∶稀焙芾潇o,甚至有些冷漠,平靜的不像是面對(duì)一個(gè)急性過敏、馬上就要噶掉的患者。護(hù)士愣住,看了看方曉。“照著做?!狈綍耘φf服自己,反正腎上腺素肯定沒錯(cuò)就是,如果有明顯錯(cuò)誤,那就再說。一連串的醫(yī)囑從“小孟”嘴里說出來。腎上腺素,異丙嗪、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、脂肪乳,并加強(qiáng)補(bǔ)液。且給與咪唑安定,采取保暖,導(dǎo)尿等抗過敏,抑制抽搐,拮抗局麻藥作用,補(bǔ)充血容量等治療。其中腎上腺素用了3次。1個(gè)小時(shí)后,患者抽搐停止,面色紅潤,皮膚溫暖,血壓10469l。病情漸漸穩(wěn)定下來。血壓回升,患者生命體征平穩(wěn),看上去應(yīng)該算是搶救成功。方曉傻乎乎的看著患者,又看了一眼“小孟”。“主任,收入院吧,還要至少觀察3天?!薄靶∶稀焙芷届o的說道?!昂煤煤?。”方曉連連答應(yīng),讓值班醫(yī)生辦理入院手續(xù),并且方曉怕值班醫(yī)生交代不到位,把患者家屬叫到一邊,詳細(xì)講解了利多卡因過敏的兇險(xiǎn)之處。好在是在醫(yī)大一院聽住院老總說起過,方曉心中有數(shù)。他把住院老總話里面演繹的成分排除,正經(jīng)學(xué)過這方面的知識(shí)?,F(xiàn)在看,這份經(jīng)歷彌足可珍。要是沒有在醫(yī)大一院“打零工”的那段時(shí)間,要是沒有“小孟”在,怕是今天要死人的。患者家屬也通情達(dá)理,畢竟患者現(xiàn)在沒事了么,只要人活著,怎么都好。交代完,方曉認(rèn)為患者家屬應(yīng)該不會(huì)有其他想法,這才帶著“小孟”去了自己辦公室?!靶∶?,坐?!薄爸x謝主任?!薄靶∶稀蔽⑽⒐恚隆!盀槭裁床荒苡玫厝姿桑俊狈綍詥柕??!案鶕?jù)《全身性過敏反應(yīng)的緊急處理utodate中建議,全身過敏性反應(yīng)初始治療選用藥物是:腎上腺素。應(yīng)盡快肌內(nèi)注射腎上腺素,之后通過肌內(nèi)注射或靜脈注射再給予腎上腺素,反復(fù)至少要給35腎上腺素。”“相對(duì)而言,地塞米松不著急給。對(duì)了方主任,不是不能給,是沒那么急。”方曉拿起筆,在打印機(jī)里抽出一張a4紙。他的手到現(xiàn)在開始抖起來,急診搶救的后勁兒十足。穩(wěn)了穩(wěn)心神,方曉在a4紙上寫下“小孟”剛說的名字——全身性過敏反應(yīng)的緊急處理utodate。這本書自己一定要看看,等有時(shí)間的?!靶∶?,我記下來了,我平時(shí)也沒見過利多卡因過敏的患者,這是咋來的呢?!狈綍杂行┻駠u?!斑^敏反應(yīng)可能由于患者自身體質(zhì)問題。中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生可能由于用藥在皮膚血管豐富的部位,吸收快,容易發(fā)生毒性反應(yīng);而藥物濃度較高時(shí),毒性反應(yīng)發(fā)生率高?!边@話還不如不說,方曉搖搖頭,認(rèn)真的看著“小孟”。“小孟,你跟我講,你數(shù)據(jù)庫里相關(guān)的病歷有多少?”“16732份,其中117個(gè)患者搶救失敗。”“小孟”平靜的回答道?!艾F(xiàn)在,是16733份。”合著自己忙乎了一小時(shí),只是多了這么一個(gè)微不足道的的數(shù)據(jù),連萬分之一都不到,方曉心里想到。好在是過去了,搶救成功,你好我好大家好。和“小孟”聊了幾句,方曉把電話打給羅浩,也不管幾點(diǎn)。他知道羅浩肯定不會(huì)為了這點(diǎn)事兒不高興。向羅浩羅教授匯報(bào)了搶救成功的消息,方曉又不斷地說了“小孟”的厲害。他很清楚羅浩在意的只有兩點(diǎn),第一是成就是否成功,第二是ai機(jī)器人是否好用。一個(gè),是搶救了一條人命。另外一個(gè),則是以后很多條人命。方曉的確拿捏住了羅浩的想法,羅浩也的確是這么想的。聽他說完,羅浩吁了口氣,“行,小孟表現(xiàn)的不錯(cuò)就行?!薄靶∶蠀⒓恿藫尵??”陳勇問道。“嗯?!绷_浩盤著大黑,躺在從伏牛山搬來的躺椅上,看著天空。雖然哈動(dòng)的位置比較偏,但依舊有光污染,看不見多少星星。羅浩靜靜的看著,不知心里在想什么?!皼]想到小孟竟然這么好用,要我說抓緊時(shí)間在臨床鋪開。這世界就是個(gè)草臺(tái)班子,ai機(jī)器人能讓診療水平提升一大截。”“還行吧,剛開始。”羅浩道?!澳氵@是謙虛還是謹(jǐn)慎,還是狗呢?”陳勇戲謔問道?!皩?shí)話實(shí)說。”“那你想什么呢?”“這幾天我要去帝都,研究生復(fù)試要開始了?!绷_浩淡淡說道?!芭?,把小苗帶回來,那孩子有點(diǎn)意思?!标愑聸]明說到底哪里有點(diǎn)意思。羅浩沒回答,而是看著星空發(fā)呆。吃過了飯,擼過了貓,羅浩和竹子、大黑告別,和王佳妮回家?!旌螅_浩帶著苗有方去協(xié)和,參加研究生復(fù)試。導(dǎo)師帶著學(xué)生去參加面試,羅浩也不知道有沒有過類似的情況。剛上飛機(jī),羅浩準(zhǔn)備開飛行模式的時(shí)候,一條信息發(fā)進(jìn)來。羅博士,來帝都的時(shí)候到我這?!?本章完)
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