不知不覺,節(jié)目進(jìn)入下半場,觀眾席的氣氛依然熱烈。{小±說??宅* ?@免??費(fèi)D?<閱?.讀#~
主持人擦了擦額角的細(xì)汗,作為老牌主持人,這一次的節(jié)目都讓她的心跟著跌宕起伏。"隨著主持人的聲音落下,鏡頭切換到患者身上,主持人也開始說患者的癥狀。“接下的這位患者同樣是一位久治不愈的疑難病患者——失眠十年,西醫(yī)診斷為'頑固性神經(jīng)衰弱',試過各種安眠藥、抗焦慮藥,甚至嘗試過經(jīng)顱磁刺激治療,效果都不理想。咱們看看中醫(yī)能有什么妙招!"鏡頭轉(zhuǎn)向觀眾席,一位身著素色旗袍的中年女性緩緩起身。她步態(tài)輕盈卻透著異樣的僵硬,烏發(fā)整齊地盤在腦后,露出線條清晰的下頜線,只是眼角細(xì)密的皺紋和眼下青黑的陰影,泄露了歲月與病痛的雙重折磨。"這位是蘇女士,四十八歲,中學(xué)語文教師。"主持人介紹道,"蘇女士的失眠堪稱'教科書級'——每天最多睡兩三個小時,還都是淺眠,稍有動靜就會驚醒。更痛苦的是,她白天完全沒有困意,腦子像上了發(fā)條的齒輪,停不下來,還經(jīng)常覺得胸口堵得慌,脾氣也變得暴躁......"這次患者直接就在陳陽面前坐了下來。蘇女士坐下后,聲音清冽如冰泉,卻帶著一絲不易察覺的顫抖:"我明明累得骨頭都快散架了,可躺下后腦子就開始不受控制地'放電影'、備課本、學(xué)生作業(yè)、家長電話......甚至二十年前教過的學(xué)生名字,都會突然冒出來,西醫(yī)說這是'強(qiáng)迫性思維',可吃了藥也沒用。~x`w′d+s*c-.?c?o¢m*"孫明德聞言,下意識地翻了翻手中的西醫(yī)診斷報告:"谷維素、艾司唑侖、帕羅西汀......這些藥都用遍了,確實(shí)可能產(chǎn)生耐藥性。中醫(yī)來說,失眠多與心、肝、腎三臟相關(guān),蘇女士這種情況,怕是心腎不交、陰虛火旺?"趙海林也翻看著病歷,根據(jù)之前的檢查說道:"舌紅少苔、脈細(xì)數(shù),典型的陰虛火旺舌脈??梢栽囋囂焱跹a(bǔ)心丹合生脈飲,再加龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神。"這會兒趙海林的心態(tài)已經(jīng)平穩(wěn)了,既然不如人,那就跟著學(xué),他看到什么就說什么。前面幾位患者,他們幾個人和陳陽的差距已經(jīng)很明顯了,故意端著反而失了身份。陳陽沒有立刻接話,而是專注地觀察蘇女士的體態(tài),蘇女士雙肩微微前傾,右手不自覺地捏著左手手腕,指節(jié)泛白;說話時嘴角微抿,下頜線緊繃——這是長期肝郁氣滯的身體語言。"您平時會不會覺得兩脅脹痛?尤其是情緒激動時,胸口像壓了塊石頭,想嘆氣卻嘆不徹底?"陳陽問道?!鋓·7^b-o_o^k/.*c.o\m′蘇女士一愣,馬上點(diǎn)頭:"陳醫(yī)生怎么知道?最近半年,右脅經(jīng)常隱隱作痛,特別是批改作業(yè)到深夜時,疼得連筆都握不住。""伸出舌頭看看。"陳陽拿起過壓舌板再次仔細(xì)的查看了蘇女士的舌苔。。蘇女士張嘴的時候,舌尖微微顫抖——舌質(zhì)紅,兩側(cè)瘀斑明顯,舌苔薄黃而干,尤其是舌邊靠近肝膽區(qū)的位置,有一道明顯的裂紋!"脈象如何?"沈秋云見狀,忍不住探頭詢問。陳陽三指搭脈,道:"左關(guān)脈弦數(shù)有力,如同按在琴弦上的指尖能感受到震顫,右寸關(guān)脈稍弱,但尺脈沉細(xì)。這不是單純的陰虛火旺,而是肝郁化火,灼傷陰血,兼有脾虛氣弱!""肝郁化火?"孫明德皺眉,"可患者有明顯的虛熱癥狀,比如口干、失眠、舌紅......""肝郁久了,必然化火,火邪灼傷陰血,就會出現(xiàn)虛熱;但肝郁的本質(zhì)未除,所以兩脅脹痛、脈弦數(shù)、舌邊瘀斑這些實(shí)證表現(xiàn)依然存在。"陳陽解釋道, "就像一團(tuán)濕柴悶燒,表面看是青煙(虛熱),底下其實(shí)藏著未燃盡的明火(肝郁)。若只知滋陰降火,反而會助長肝郁,如同往濕柴上潑水,看似滅火,實(shí)則讓悶燒更持久。"趙海林眼睛一亮:"《傅青主女科》里說'肝郁而火動',此證正合!治當(dāng)疏肝解郁、清熱養(yǎng)血,兼以健脾安神,不可純用滋膩養(yǎng)陰之品。"“趙主任說的不錯?!?/p>陳陽點(diǎn)頭,提筆寫下處方:柴胡12克白芍18克當(dāng)歸15克炒白術(shù)12克茯苓15克炙甘草6克丹皮12克梔子12克酸棗仁30克(炒)柏子仁15克夜交藤30克生龍齒30克(先煎)磁石20克(先煎)"這個方子開的好。"沈秋云笑著道:"逍遙散疏肝健脾,丹梔清瀉肝火,酸棗仁、龍齒寧心安神,更妙的是用磁石引肝火旺氣下行,暗合'上病下取'之法!"趙海林卻有點(diǎn)疑慮:"陳醫(yī)生,患者已經(jīng)失眠十年,陰血耗傷嚴(yán)重,方中柴胡用量達(dá)12克,會不會過于辛散,反而耗氣傷陰?""問得好。"陳陽看向趙海林,不得不說這位趙主任還是有點(diǎn)水平的,不愧是曾安峰的徒弟。"柴胡雖辛散,但與白芍、當(dāng)歸配伍,一散一收,既能疏肝解郁,又能養(yǎng)血柔肝,正是逍遙散的配伍精髓。且患者右寸關(guān)脈弱,脾虛之象明顯,炒白術(shù)、茯苓健脾益氣,可防柴胡耗氣之弊。"說著,陳陽轉(zhuǎn)向蘇女士:"蘇老師,您平時是不是一緊張就想上廁所?大便不成形,粘馬桶?"蘇女士驚訝地睜大眼睛:"陳醫(yī)生,您連這個都知道?我以為是腸胃不好,吃了好多益生菌......""這正是肝郁脾虛的典型表現(xiàn),中醫(yī)叫'痛瀉'。"陳陽解釋道,"肝屬木,脾屬土,肝郁氣滯,就像一棵歪倒的樹擠壓旁邊的土地,導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)。所以治療上必須肝脾同調(diào),這也是逍遙散的核心病機(jī)。"主持人聽得入神,忍不住問道:"除了湯藥,針灸有沒有輔助治療的方法?""當(dāng)然有。"陳陽說著就示意工作人員準(zhǔn)備針灸器具。之后開始針刺,對于肝郁化火型失眠,有三個特效穴位:太沖、行間、三陰交。"針尖精準(zhǔn)刺入蘇女士足背的太沖穴也就是肝經(jīng)原穴,陳陽采用"透天涼"針法,拇指輕提,食指向后捻轉(zhuǎn),力度輕而頻率快,如同春風(fēng)拂動柳枝。有了之前的燒山火,這一次透天涼針法倒是在大家的意料之內(nèi),不過依舊讓不少人驚呼,網(wǎng)上彈幕再次飛起。
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第886章 肝郁化火的迷途
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