患者的舌象已經被拍照放在了大屏幕上。e(2白?£+馬a¥書$?=院; ?無?+t錯=@內μ,容°a*
趙海林和孫明德再次仔細看向患者的舌象照片,那青紫怒張的舌下絡脈確實觸目驚心!他們剛才過于關注“膽石癥”這個西醫(yī)病名和“脅痛”這個主癥,習慣性地套用了“濕熱”的常見病機,卻忽略了更細致的體征!這也是現(xiàn)在很多中醫(yī)醫(yī)生的通病了,習慣成自然,下意識的忽視中醫(yī)辯證,直接套入西醫(yī)病癥,先入為主。陳陽繼續(xù)分析:“《臨證指南醫(yī)案》有云:‘初病在氣,久病入絡’,‘痛久入絡’。”“王先生病史已三年有余,疼痛反復發(fā)作,纏綿不愈,此乃久病之象。氣機長期郁滯,必然導致血行不暢,瘀血內生,阻塞膽絡。膽腑以通降為順,瘀血阻絡,膽道不通,不僅結石難以排出,更是引發(fā)劇痛的根本原因!其口苦、便干,是氣郁化熱、腑氣不通之象,但根源仍在氣滯血瘀!”“因此,治療此證......”陳陽緩緩道:“若只是疏肝利膽、清利濕熱,如同隔靴搔癢,難撼其瘀結之根本,當以‘活血化瘀、通絡止痛’為主,‘疏肝理氣、緩通腑氣’為輔。瘀血得化,絡脈得通,則膽道自然通暢,不僅疼痛可止,結石亦有松動排出之機。”“倘若一味追求‘排石’,用大量攻下利膽之品,恐更傷氣血,于病無益,甚至可能誘發(fā)結石嵌頓絞痛!”“妙!鞭辟入里!”何慧敏微微點頭:“見病知源,不為病名所囿,陳醫(yī)生此論,深得葉天士‘久病入絡’學說之精髓!膽石癥脅痛,臨床多見濕熱型,然此例瘀血阻絡型,更具典型意義,更考驗醫(yī)者辨證之眼力!”陳陽好歹也是自家學校出來的醫(yī)生,何慧敏對陳陽自然沒什么敵意,今天她還就扮演捧哏了。沈秋云也點頭贊同:“脈沉弦澀、舌下絡脈青紫、痛如刀絞鉆頂拒按,此瘀血三征俱備!陳醫(yī)生抓主證、析病機,精準無誤,當以血府逐瘀湯合金鈴子散為主方化裁!”陳陽提筆寫下處方:桃仁12克紅花9克當歸15克生地黃15克川芎9克赤芍12克川牛膝12克柴胡9克枳殼9克桔梗6克甘草6克(血府逐瘀湯基礎)加:延胡索15克(醋制)川楝子9克(金鈴子散,行氣活血止痛)生大黃6克(后下,通腑泄熱)金錢草30克海金沙15克(包煎,利膽排石)炮山甲6克(研粉沖服,破瘀通絡,軟堅散結)處方再次顯示在大屏幕上。“血府逐瘀湯合金鈴子散!加炮山甲破瘀通絡.......”趙海林一邊看著處方,一邊輕聲呢喃。這個方子緊扣“瘀血阻絡”的病機,主次分明,攻補兼施,血府逐瘀湯本身就有養(yǎng)血之功,又兼顧了利膽排石,金錢草、海金沙和通腑,生大黃更以破血通絡、專治頑瘀的炮山甲粉沖服作為攻堅的“矛頭”,用藥精準,配伍精當!主持人從耳機中聽到唐文山的吩咐,適時問道:“陳醫(yī)生,除了湯藥,針灸是否也能緩解王先生這劇烈的疼痛?”“當然可以。” 陳陽頷首:“對于這種氣滯血瘀型的急性脅痛,針灸止痛往往有立竿見影之效。”說著話陳陽示意工作人員推來針灸床。王先生躺好后,陳陽取針,動作快如閃電:右側膽囊穴,奇穴,陽陵泉穴下1-2寸壓痛點:直刺1.5-2寸,強刺激瀉法,大幅度提插捻轉,此穴是治療膽道疾病、緩解膽絞痛的特效穴!右側陽陵泉,膽經合穴:直刺1.5寸,瀉法。疏泄肝膽,通絡止痛。右側日月膽募穴、期門肝募穴:斜刺0.5-0.8寸,平補平瀉,調暢肝膽氣機。......陳陽運針如飛,手法干凈利落,尤其在膽囊穴和陽陵泉穴,運用了強烈的提插捻轉瀉法。王先生起初還緊皺著眉頭,但隨著陳陽行針,他臉上的痛苦神色以肉眼可見的速度迅速緩解,緊按著腹部的手也慢慢松開了!“咦?…真的…真的不那么痛了!舒服多了!就…就感覺那股擰著的勁兒…散了!”王先生驚喜地出聲,聲音都帶著一絲輕松。現(xiàn)場再次響起熱烈的掌聲!針灸止痛的速效,又一次直觀地征服了觀眾!“謝謝陳醫(yī)生。”等王先生被送下臺,主持人笑著道:“陳醫(yī)生年紀輕輕,醫(yī)術精湛,讓人欽佩呀。”“主持人謬贊了。”陳陽笑了笑,道:“其實中醫(yī)并沒有想象中的那么難學,很多時候誤診誤治,亦或者覺得難以精進,只是因為不得其法,和治病一樣,方法不對。”說著陳陽看了一眼孫明德和趙海林:“就像剛才趙主任和孫主任的判斷,先入為主,帶入西醫(yī)病名,這已經是臨床上大多數中醫(yī)最容易犯的錯誤了。”趙海林和孫明德都一愣,然后默然不語,他們沒想到陳陽這會兒會說起這個話題。趙海林和孫明德雖然怕了陳陽,可心中多少是對陳陽帶了些許想法的,所以一開始下意識的就有點針對陳陽和較勁的意思。陳陽自然看得出來,而且孫明德和趙海林的習慣確實是現(xiàn)在很多中醫(yī)人的通病,陳陽覺得有必要在節(jié)目中說一說。!1+3¨y?u?e*d*u_.`c+o¢m!“中醫(yī)是我們國家的國粹,中醫(yī)首先要姓‘中’,學習中醫(yī),一定要保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢和獨有特色......”陳陽緩緩道:“辨證論治就是中醫(yī)優(yōu)勢與特色最根本的體現(xiàn),也可以說它是中醫(yī)的靈魂,是中醫(yī)的根......”“無論中醫(yī)如何創(chuàng)新,如何與時俱進,根都不能丟,一旦丟了根,中醫(yī)也就失去了其所擁有的優(yōu)勢和特色.....”頓了頓,陳陽繼續(xù)說道:“然而自從西醫(yī)東漸,中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)生碰撞對話以來,中醫(yī)的教育模式、診斷模式、用藥思路、研究方式雖然越來越多,越來越精彩,但是中醫(yī)也變得有點不像中醫(yī)了,這一點我也希望中醫(yī)從業(yè)者能明白,能反省.......”陳陽頷首:“對于這種氣滯血瘀型的急性脅痛,針灸止痛往往有立竿見影之效。”說著話陳陽示意工作人員推來針灸床。王先生躺好后,陳陽取針,動作快如閃電:右側膽囊穴,奇穴,陽陵泉穴下1-2寸壓痛點:直刺1.5-2寸,強刺激瀉法,大幅度提插捻轉,此穴是治療膽道疾病、緩解膽絞痛的特效穴!右側陽陵泉,膽經合穴:直刺1.5寸,瀉法。疏泄肝膽,通絡止痛。右側日月膽募穴、期門肝募穴:斜刺0.5-0.8寸,平補平瀉,調暢肝膽氣機。......陳陽運針如飛,手法干凈利落,尤其在膽囊穴和陽陵泉穴,運用了強烈的提插捻轉瀉法。王先生起初還緊皺著眉頭,但隨著陳陽行針,他臉上的痛苦神色以肉眼可見的速度迅速緩解,緊按著腹部的手也慢慢松開了!“咦?…真的…真的不那么痛了!舒服多了!就…就感覺那股擰著的勁兒…散了!”王先生驚喜地出聲,聲音都帶著一絲輕松。現(xiàn)場再次響起熱烈的掌聲!針灸止痛的速效,又一次直觀地征服了觀眾!“謝謝陳醫(yī)生。”等王先生被送下臺,主持人笑著道:“陳醫(yī)生年紀輕輕,醫(yī)術精湛,讓人欽佩呀。”“主持人謬贊了。”陳陽笑了笑,道:“其實中醫(yī)并沒有想象中的那么難學,很多時候誤診誤治,亦或者覺得難以精進,只是因為不得其法,和治病一樣,方法不對。”說著陳陽看了一眼孫明德和趙海林:“就像剛才趙主任和孫主任的判斷,先入為主,帶入西醫(yī)病名,這已經是臨床上大多數中醫(yī)最容易犯的錯誤了。”趙海林和孫明德都一愣,然后默然不語,他們沒想到陳陽這會兒會說起這個話題。趙海林和孫明德雖然怕了陳陽,可心中多少是對陳陽帶了些許想法的,所以一開始下意識的就有點針對陳陽和較勁的意思。陳陽自然看得出來,而且孫明德和趙海林的習慣確實是現(xiàn)在很多中醫(yī)人的通病,陳陽覺得有必要在節(jié)目中說一說。“中醫(yī)是我們國家的國粹,中醫(yī)首先要姓‘中’,學習中醫(yī),一定要保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢和獨有特色......”陳陽緩緩道:“辨證論治就是中醫(yī)優(yōu)勢與特色最根本的體現(xiàn),也可以說它是中醫(yī)的靈魂,是中醫(yī)的根......”“無論中醫(yī)如何創(chuàng)新,如何與時俱進,根都不能丟,一旦丟了根,中醫(yī)也就失去了其所擁有的優(yōu)勢和特色.....”頓了頓,陳陽繼續(xù)說道:“然而自從西醫(yī)東漸,中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)生碰撞對話以來,中醫(yī)的教育模式、診斷模式、用藥思路、研究方式雖然越來越多,越來越精彩,但是中醫(yī)也變得有點不像中醫(yī)了,這一點我也希望中醫(yī)從業(yè)者能明白,能反省.......”陳陽頷首:“對于這種氣滯血瘀型的急性脅痛,針灸止痛往往有立竿見影之效。”說著話陳陽示意工作人員推來針灸床。王先生躺好后,陳陽取針,動作快如閃電:右側膽囊穴,奇穴,陽陵泉穴下1-2寸壓痛點:直刺1.5-2寸,強刺激瀉法,大幅度提插捻轉,此穴是治療膽道疾病、緩解膽絞痛的特效穴!右側陽陵泉,膽經合穴:直刺1.5寸,瀉法。疏泄肝膽,通絡止痛。右側日月膽募穴、期門肝募穴:斜刺0.5-0.8寸,平補平瀉,調暢肝膽氣機。......陳陽運針如飛,手法干凈利落,尤其在膽囊穴和陽陵泉穴,運用了強烈的提插捻轉瀉法。王先生起初還緊皺著眉頭,但隨著陳陽行針,他臉上的痛苦神色以肉眼可見的速度迅速緩解,緊按著腹部的手也慢慢松開了!“咦?…真的…真的不那么痛了!舒服多了!就…就感覺那股擰著的勁兒…散了!”王先生驚喜地出聲,聲音都帶著一絲輕松。現(xiàn)場再次響起熱烈的掌聲!針灸止痛的速效,又一次直觀地征服了觀眾!“謝謝陳醫(yī)生。”等王先生被送下臺,主持人笑著道:“陳醫(yī)生年紀輕輕,醫(yī)術精湛,讓人欽佩呀。”“主持人謬贊了。”陳陽笑了笑,道:“其實中醫(yī)并沒有想象中的那么難學,很多時候誤診誤治,亦或者覺得難以精進,只是因為不得其法,和治病一樣,方法不對。-s¨o`s,o/s¢h′u~.+c,o,m\”說著陳陽看了一眼孫明德和趙海林:“就像剛才趙主任和孫主任的判斷,先入為主,帶入西醫(yī)病名,這已經是臨床上大多數中醫(yī)最容易犯的錯誤了。”趙海林和孫明德都一愣,然后默然不語,他們沒想到陳陽這會兒會說起這個話題。趙海林和孫明德雖然怕了陳陽,可心中多少是對陳陽帶了些許想法的,所以一開始下意識的就有點針對陳陽和較勁的意思。陳陽自然看得出來,而且孫明德和趙海林的習慣確實是現(xiàn)在很多中醫(yī)人的通病,陳陽覺得有必要在節(jié)目中說一說。“中醫(yī)是我們國家的國粹,中醫(yī)首先要姓‘中’,學習中醫(yī),一定要保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢和獨有特色......”陳陽緩緩道:“辨證論治就是中醫(yī)優(yōu)勢與特色最根本的體現(xiàn),也可以說它是中醫(yī)的靈魂,是中醫(yī)的根......”“無論中醫(yī)如何創(chuàng)新,如何與時俱進,根都不能丟,一旦丟了根,中醫(yī)也就失去了其所擁有的優(yōu)勢和特色.....”頓了頓,陳陽繼續(xù)說道:“然而自從西醫(yī)東漸,中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)生碰撞對話以來,中醫(yī)的教育模式、診斷模式、用藥思路、研究方式雖然越來越多,越來越精彩,但是中醫(yī)也變得有點不像中醫(yī)了,這一點我也希望中醫(yī)從業(yè)者能明白,能反省.......”陳陽頷首:“對于這種氣滯血瘀型的急性脅痛,針灸止痛往往有立竿見影之效。”說著話陳陽示意工作人員推來針灸床。王先生躺好后,陳陽取針,動作快如閃電:右側膽囊穴,奇穴,陽陵泉穴下1-2寸壓痛點:直刺1.5-2寸,強刺激瀉法,大幅度提插捻轉,此穴是治療膽道疾病、緩解膽絞痛的特效穴!右側陽陵泉,膽經合穴:直刺1.5寸,瀉法。疏泄肝膽,通絡止痛。右側日月膽募穴、期門肝募穴:斜刺0.5-0.8寸,平補平瀉,調暢肝膽氣機。......陳陽運針如飛,手法干凈利落,尤其在膽囊穴和陽陵泉穴,運用了強烈的提插捻轉瀉法。王先生起初還緊皺著眉頭,但隨著陳陽行針,他臉上的痛苦神色以肉眼可見的速度迅速緩解,緊按著腹部的手也慢慢松開了!“咦?…真的…真的不那么痛了!舒服多了!就…就感覺那股擰著的勁兒…散了!”王先生驚喜地出聲,聲音都帶著一絲輕松。現(xiàn)場再次響起熱烈的掌聲!針灸止痛的速效,又一次直觀地征服了觀眾!“謝謝陳醫(yī)生。”等王先生被送下臺,主持人笑著道:“陳醫(yī)生年紀輕輕,醫(yī)術精湛,讓人欽佩呀。”“主持人謬贊了。”陳陽笑了笑,道:“其實中醫(yī)并沒有想象中的那么難學,很多時候誤診誤治,亦或者覺得難以精進,只是因為不得其法,和治病一樣,方法不對。”說著陳陽看了一眼孫明德和趙海林:“就像剛才趙主任和孫主任的判斷,先入為主,帶入西醫(yī)病名,這已經是臨床上大多數中醫(yī)最容易犯的錯誤了。”趙海林和孫明德都一愣,然后默然不語,他們沒想到陳陽這會兒會說起這個話題。趙海林和孫明德雖然怕了陳陽,可心中多少是對陳陽帶了些許想法的,所以一開始下意識的就有點針對陳陽和較勁的意思。陳陽自然看得出來,而且孫明德和趙海林的習慣確實是現(xiàn)在很多中醫(yī)人的通病,陳陽覺得有必要在節(jié)目中說一說。“中醫(yī)是我們國家的國粹,中醫(yī)首先要姓‘中’,學習中醫(yī),一定要保持和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢和獨有特色......”陳陽緩緩道:“辨證論治就是中醫(yī)優(yōu)勢與特色最根本的體現(xiàn),也可以說它是中醫(yī)的靈魂,是中醫(yī)的根......”“無論中醫(yī)如何創(chuàng)新,如何與時俱進,根都不能丟,一旦丟了根,中醫(yī)也就失去了其所擁有的優(yōu)勢和特色.....”頓了頓,陳陽繼續(xù)說道:“然而自從西醫(yī)東漸,中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)生碰撞對話以來,中醫(yī)的教育模式、診斷模式、用藥思路、研究方式雖然越來越多,越來越精彩,但是中醫(yī)也變得有點不像中醫(yī)了,這一點我也希望中醫(yī)從業(yè)者能明白,能反省.......”陳陽頷首:“對于這種氣滯血瘀型的急性脅痛,針灸止痛往往有立竿見影之效。”說著話陳陽示意工作人員推來針灸床。王先生躺好后,陳陽取針,動作快如閃電:右側膽囊穴,奇穴,陽陵泉穴下1-2寸壓痛點:直刺1.5-2寸,強刺激瀉法,大幅度提插捻轉,此穴是治療膽道疾病、緩解膽絞痛的特效穴!右側陽陵泉,膽經合穴:直刺1.5寸,瀉法。疏泄肝膽,通絡止痛。右側日月膽募穴、期門肝募穴:斜刺0.5-0.8寸,平補平瀉,調暢肝膽氣機。......陳陽運針如飛,手法干凈利落,尤其在膽囊穴和陽陵泉穴,運用了強烈的提插捻轉瀉法。王先生起初還緊皺著眉頭,但隨著陳陽行針,他臉上的痛苦神色以肉眼可見的速度迅速緩解,緊按著腹部的手也慢慢松開了!“咦?…真的…真的不那么痛了!舒服多了!就…就感覺那股擰著的勁兒…散了!”王先生驚喜地出聲,聲音都帶著一絲輕松。現(xiàn)場再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第884章 中醫(yī)首先要姓“中”(下)
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