“市長(zhǎng)，我有非常緊急且重要的情況需要立即向您匯報(bào)。”
李亞楠語(yǔ)氣急促地說(shuō)道，臉上寫(xiě)滿了焦慮。
“剛剛趙院長(zhǎng)與其他醫(yī)院負(fù)責(zé)人已經(jīng)分別匯報(bào)了各自醫(yī)院當(dāng)前面臨的最新藥品短缺情況。根據(jù)他們的反饋，如果不能在明天中午前及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)藥品庫(kù)存，從明天下午開(kāi)始，多個(gè)關(guān)鍵科室將面臨斷藥危機(jī)。屆時(shí)不僅會(huì)影響正常的診療秩序，更可能導(dǎo)致醫(yī)療流程混亂，甚至引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾和沖突。”
“確實(shí)如此，市長(zhǎng)。”
趙院長(zhǎng)緊接著補(bǔ)充道，聲音中帶著明顯的憂慮:“當(dāng)初我們積極響應(yīng)市里推動(dòng)藥品集中采購(gòu)的號(hào)召，加入集采聯(lián)盟時(shí)，曾經(jīng)鄭重承諾會(huì)全力保障臨床必需藥品的供應(yīng)。但現(xiàn)在卻出現(xiàn)了藥品供應(yīng)中斷的情況，這不僅嚴(yán)重動(dòng)搖了患者對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的信任，也讓一線臨床醫(yī)生，特別是手術(shù)科室的醫(yī)生們感到壓力巨大,他們甚至在做手術(shù)時(shí)都因?yàn)閾?dān)心藥品不足而手心冒汗，這種狀態(tài)對(duì)醫(yī)療安全是極大的隱患。”
其他幾位院長(zhǎng)也紛紛發(fā)言，你一言我一語(yǔ)地表達(dá)了對(duì)當(dāng)前藥品短缺局面的深切擔(dān)憂。
每個(gè)人的語(yǔ)氣中都透露出緊迫感和不安，會(huì)議室內(nèi)的氣氛一時(shí)間變得十分凝重。
江一鳴目光掃過(guò)在場(chǎng)每一個(gè)人，此前鎮(zhèn)定自若的表情已經(jīng)消失，取而代之的是故意的焦慮。
他沉聲說(shuō)道：“剛才邵局長(zhǎng)已經(jīng)向我初步匯報(bào)過(guò)這個(gè)情況了，他還當(dāng)面做了檢討，我已經(jīng)嚴(yán)肅批評(píng)了他。同時(shí)我也要求他必須加大藥品調(diào)配力度，想盡一切辦法爭(zhēng)取盡快緩解各醫(yī)院的用藥緊張局面。”
“當(dāng)然，我們也必須承認(rèn)，這次集采試點(diǎn)工作的確暴露出不少問(wèn)題。”
江一鳴繼續(xù)說(shuō)道，語(yǔ)氣變得更為深沉：“市政府一定會(huì)深刻反思政策執(zhí)行過(guò)程中存在的短板和不足，并在后續(xù)工作中盡力避免。現(xiàn)在請(qǐng)大家先回去穩(wěn)住大局，務(wù)必把患者安全放在第一位。該啟動(dòng)應(yīng)急采購(gòu)?fù)ǖ赖木土⒓磫?dòng)，該臨時(shí)調(diào)撥庫(kù)存的就抓緊調(diào)撥，藥品供應(yīng)不能停，手術(shù)不能等，生命更經(jīng)不起等待。我這邊會(huì)馬上想辦法聯(lián)系周邊市州，協(xié)調(diào)調(diào)撥庫(kù)存藥品，全力以赴爭(zhēng)取渡過(guò)此次危機(jī)。”
趙院長(zhǎng)等人相互對(duì)視，眼神交流中流露出復(fù)雜情緒，最終所有人的目光都投向了李亞楠。
“市長(zhǎng)已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到這件事的緊迫性，并且正在積極尋求解決方案。”
李亞楠對(duì)幾位院長(zhǎng)說(shuō)道：“大家回去后務(wù)必做好本職工作，同時(shí)一定要嚴(yán)防消息外泄，避免影響基層穩(wěn)定和醫(yī)患關(guān)系。”
“感謝江市長(zhǎng)和李市長(zhǎng)對(duì)我們的支持與指導(dǎo)。”
趙院長(zhǎng)代表眾人表態(tài)道：“我們一定以大局為重，全力以赴保障臨床用藥安全，全力維護(hù)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序，確保診療服務(wù)不斷檔、手術(shù)不延誤、患者不流失。”
說(shuō)完，趙院長(zhǎng)幾人便匆匆離開(kāi)了會(huì)議室。
李亞楠這才憂心忡忡地對(duì)江一鳴說(shuō)：“市長(zhǎng)，這次如果不能及時(shí)調(diào)撥到足夠的藥品，后果真的不堪設(shè)想。特別是當(dāng)前全國(guó)都在關(guān)注我們的醫(yī)改工作，如果在這個(gè)節(jié)骨眼上出現(xiàn)問(wèn)題，恐怕會(huì)造成不可估量的政治影響和民生信任危機(jī)。”
“我也在擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。”
江一鳴面色凝重地說(shuō)道：“你去和邵永永他們?cè)敿?xì)商討具體對(duì)策，我這就去向肖書(shū)記當(dāng)面匯報(bào)當(dāng)前面臨的困難，讓他有個(gè)心理準(zhǔn)備。”
“好的市長(zhǎng)，我馬上落實(shí)。”
李亞楠應(yīng)聲離去。
等到李亞楠離開(kāi)后，江一鳴獨(dú)自站在窗前，望著趙院長(zhǎng)等人漸行漸遠(yuǎn)的背影在暮色中逐漸縮成幾個(gè)模糊的墨點(diǎn)。
他其實(shí)能夠敏銳地察覺(jué)到，趙院長(zhǎng)幾人在談到集采工作時(shí)，語(yǔ)氣中暗含著不滿和怨氣。
這一點(diǎn)他早已預(yù)料到。
藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)歷來(lái)是醫(yī)院的核心權(quán)力領(lǐng)域，中間能夠產(chǎn)生巨大的灰色利益空間。從招標(biāo)代理、配送商遴選到臨床使用偏好引導(dǎo)，環(huán)環(huán)相扣，牽一發(fā)而動(dòng)全身。
而這次集采工作，將部分藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)權(quán)收歸市級(jí)統(tǒng)一平臺(tái)，直接切斷了醫(yī)院多年形成的利益鏈條。那些曾被默許的“臨床路徑微調(diào)”、藥劑科與配送商之間的“默契返點(diǎn)”、甚至科室主任對(duì)新藥準(zhǔn)入的隱性否決權(quán)，幾乎在一夜之間全部失效。
尤其是醫(yī)院的院長(zhǎng)們，他們的權(quán)力也因?yàn)榧稍圏c(diǎn)工作而被大幅削弱，從資源調(diào)配者變成了單純執(zhí)行指令的“終端接口”。他們內(nèi)心自然很不舒服，但鑒于這是市里統(tǒng)一推動(dòng)的工作，哪怕再不愿意，也不得不咬緊牙關(guān)把任務(wù)扛下來(lái)。
如今集采試點(diǎn)工作出現(xiàn)了問(wèn)題，他們表面上顯得非常著急，但大多數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)心卻在暗自慶幸，因?yàn)樗麄冇挚吹搅艘痪€重新奪回話語(yǔ)權(quán)的可能。
如果集采試點(diǎn)工作因此取消，他們就能重新掌握藥品采購(gòu)的主導(dǎo)權(quán)，恢復(fù)臨床用藥的自主調(diào)配空間。
正因?yàn)槿绱耍圾Q在推動(dòng)這項(xiàng)工作時(shí)承受著巨大的壓力。幾乎所有人都站在他的對(duì)立面，都希望試點(diǎn)工作出現(xiàn)問(wèn)題——除了患者。
然而可悲的是，患者群體在這件事中恰恰沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)。
江一鳴站在那里沉思良久，隨后前往省里，當(dāng)面向肖樹(shù)民匯報(bào)了當(dāng)前面臨的問(wèn)題。
但令人意外的是，他匯報(bào)時(shí)的語(yǔ)氣卻異常平靜，絲毫沒(méi)有流露出慌亂的神色，仿佛只是在匯報(bào)一項(xiàng)常規(guī)的工作進(jìn)度。
“一鳴市長(zhǎng)，看你這么鎮(zhèn)定，是不是已經(jīng)想到了應(yīng)對(duì)策略？”
肖樹(shù)民詢問(wèn)道，語(yǔ)氣中帶著幾分探究。
“我就算著急也沒(méi)有用啊。”
江一鳴平靜地回答道：“況且這些問(wèn)題都是有人提前挖好的陷阱。既然有人挖好了這么大一個(gè)坑，那我必須得往里跳啊，不然豈不是辜負(fù)了他們一番‘好意’。”
江一鳴語(yǔ)氣中帶著幾分自嘲，卻又透出堅(jiān)定：“其實(shí)從之前那些反常的媒體報(bào)道開(kāi)始，我就隱約感覺(jué)到，是有人在背后刻意操縱輿論，想通過(guò)捧殺的方式把我架到火上烤。現(xiàn)在看來(lái)，我的預(yù)感沒(méi)有錯(cuò)。眼下爆出的藥品斷供問(wèn)題，極有可能也是他們計(jì)劃中的一步棋。”
肖樹(shù)民微微頷首，若有所思地接話：“既然你早就有所察覺(jué)，想必也提前做了一些應(yīng)對(duì)的準(zhǔn)備吧？你今天特意來(lái)找我匯報(bào)，是不是希望我在某些方面配合你的行動(dòng)？”
江一鳴笑了起來(lái)，語(yǔ)氣中帶著敬佩：“果然什么都瞞不過(guò)肖書(shū)記。我確實(shí)需要您親自回江城市坐鎮(zhèn)，主持召開(kāi)一次高層會(huì)議，統(tǒng)一部署、公開(kāi)強(qiáng)調(diào)保障藥品供應(yīng)的工作。不過(guò)我們真正的目的，是要外松內(nèi)緊——表面上顯得應(yīng)對(duì)失措，讓對(duì)手以為我們毫無(wú)準(zhǔn)備，從而放松警惕、亮出所有底牌。”
他進(jìn)一步解釋道：“他們費(fèi)這么大力氣挖坑布局，如果我們只是悄悄把坑填平，那他們除了白費(fèi)心思之外，并沒(méi)有實(shí)際損失。我們必須引蛇出洞，讓他們徹底暴露出來(lái)，只有這樣才能真正反制，讓他們?yōu)樽砸训男袨楦冻龃鷥r(jià)。”
肖樹(shù)民鄭重地點(diǎn)頭：“好，我明白了。我這就動(dòng)身返回江城。會(huì)立即召集市委常委和相關(guān)職能部門主要負(fù)責(zé)人開(kāi)會(huì)，以‘緊急研究部署藥品保供工作’為主題，制造輿論聲勢(shì)。”
不過(guò)他略作停頓，又謹(jǐn)慎地提醒：“但你有沒(méi)有想過(guò)，他們的目的可能不止于借斷供搞垮醫(yī)改試點(diǎn)、打擊你的政治前途？是否還會(huì)有其他后手？這些我們也得提前研判，做到心中有數(shù)。”
江一鳴神色認(rèn)真起來(lái)，沉吟片刻后說(shuō)道：“目前能看到的主要是這些動(dòng)向。至于是否還有更深層的計(jì)劃，眼下信息有限，我也難以全面判斷。只能走一步看一步，兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩。”