先前患者的情況十分危險(xiǎn),經(jīng)過長達(dá)十分鐘的搶救,他的休克才得到糾正。
通過血濾裝置,患者的溶血癥狀也慢慢得到了緩解,暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)。
可也只是暫時(shí)而已。
因?yàn)檫@個(gè)玩意兒,真的是按小時(shí)來計(jì)算的。
說不定一個(gè)小時(shí)之后,原發(fā)病灶沒有處理,患者依舊會死亡。
等方知硯確實(shí)是要等。
可在方知硯回來之前,其他人該做的事情還得做。
不能說整個(gè)中醫(yī)院,離開了方知硯之后,真的什么事情都做不了,那真的是太離譜了。
何東方先前已經(jīng)讓護(hù)士靜脈滴注青霉素兩百萬u,伴用四環(huán)素零點(diǎn)五克。
而現(xiàn)在,必須要就地進(jìn)行局部切開,開展緊急床旁手術(shù)處理。
但患者情況有點(diǎn)復(fù)雜。
何東方做了不少心理準(zhǔn)備之后,才是心一橫,咬牙下刀。
患者的皮膚已經(jīng)成為了一截一截的焦炭。
隨著刀落下去,大量的氣體從腫脹的皮下爆出。
這是產(chǎn)氣桿菌大量繁殖時(shí)產(chǎn)生的氣體。
氣體越多,腫脹越明顯,壞死越嚴(yán)重,預(yù)后也就越差。
刺啦!
即便是帶著防護(hù)面具,何東方依舊是被這一股子氣體給嚇了一跳。
等氣體散掉,他才得以觀察情況,小心翼翼地剔除壞死的肌肉組織。
在患者體表清理了大概有三四厘米的深度后,才終于看到了正常顏色,彈性的肌肉。
新鮮的紅色血液從患者的傷口之中流出來。
何東方松了口氣,清創(chuàng)暫時(shí)完成,沒有出現(xiàn)什么意外。
旁邊的廢料箱里頭,已經(jīng)有大量的被剝離下來的皮膚。
那惡臭,還有令人作嘔的狀態(tài),能讓何東方這種長期待在急診的人都感覺到頭皮發(fā)麻。
不過,清創(chuàng)也只是處理患者情況的一個(gè)小步驟。
此刻的何東方再度出手,用大量百分之三過氧化氫溶液反復(fù)沖洗敞開的傷口。
消毒完成之后,何東方再度捏刀,檢查患者的情況。
患者左側(cè)腹股溝周邊,會陰部分都發(fā)生了壞死,必須完全清創(chuàng)。
另外,部分位置還覆蓋白色背膜,擠壓不出血,有氣體,恐怕還得擴(kuò)大清創(chuàng)范圍。
想到這里,他硬著頭皮繼續(xù)做下去。
等簡單處理好之后,他又是停下了動作。
因?yàn)榛颊叩臅巺^(qū)也有壞疽感染。
可會陰區(qū),那不就是小兄弟么。
這地方有了感染,是該切除,可是要切除多少?
全切?那命是保住了,可是小兄弟不要了嗎?
患者年齡說大不大,要是切除了,那不是鬧嗎?
誰能答應(yīng)?
而且切掉小兄弟的話,肛門功能也會受損。
怎么辦?切還是不切?
何東方沉默下來。
當(dāng)然是不切為好。
在臨床上面,這種事情,哪怕是不問患者家屬都知道,人家肯定不愿意切。
可如果不切,以自己的能力,不敢既保證完全切除壞疽的同時(shí),盡可能地不傷害小兄弟啊。
這種精細(xì)的手術(shù),對術(shù)者的要求還比較高。
整個(gè)中醫(yī)院,除了方知硯之外,怕是真的沒其他人能做了。
而且!
最最關(guān)鍵的是,先前自己已經(jīng)做過清創(chuàng)的部位,也不敢保證是不是真的就沒有潛在風(fēng)險(xiǎn)了。
自己現(xiàn)在就是摸著石頭過河,實(shí)在是頭大得很。
何東方搖擺不定,不敢下手。
四周的醫(yī)護(hù)人員也不敢催。
畢竟何東方醫(yī)術(shù)雖然不如方知硯,可在整個(gè)中醫(yī)院,也算是首屈一指的。
他都遲疑,足以可見手術(shù)之麻煩。
“何主任,現(xiàn)在怎么辦?”
急診醫(yī)師曹沖忍不住詢問道。
何東方則是臉色有幾分難看,“方知硯還有多久回來?”
“暫時(shí)沒消息。”
曹沖搖了搖頭。
“去跟患者家屬溝通一下,我們現(xiàn)在可能要清楚患者的會陰區(qū),讓家屬簽一下同意書。”何東方繼續(xù)開口。
他不敢賭。
哪怕是切了患者的小兄弟,但只要能保住患者的命,那就沒問題。
重大感染事故,和過度醫(yī)療,這是完全兩個(gè)概念。
曹沖聞言也是表情一緊。
他自然知道何東方的意思,所以簡單遲疑之后,也是匆匆走了出去。
十幾秒后,手術(shù)室外傳來患者家屬憤怒的質(zhì)問聲和辱罵聲。
“放屁!這東西切了不就變成太監(jiān)了?活著跟死了有什么區(qū)別?”
“我們家破傷風(fēng)入院收治的,破傷風(fēng)還要切那個(gè)玩意兒?你們是要我死還是要他死啊!”
“你要是敢切了我老公的東西,我就拿刀把你們所有醫(yī)生的全部切掉!”
“切不掉,老娘咬也要咬下來!”
突如其來的聲音,讓何東方額頭冷汗直冒。
沒想到患者家屬的情緒已經(jīng)高漲到了這樣的地步。
看樣子,是肯定不會同意自己的手術(shù)方案的。
思索間,曹沖也是一臉狼狽的走了進(jìn)來。
“何主任,家屬不同意。”
何東方點(diǎn)了點(diǎn)頭,有些無奈地看了一眼曹沖。
是自己的意見,但是被老曹頂替自己出去挨了一頓罵,說起來也是對不住他。
但現(xiàn)在情況特殊,何東方也不敢亂來。
患者家屬不同意切除,那就只能清創(chuàng)。
可是如果清創(chuàng)不徹底的話,患者就會死。
怎么辦?
何東方捏著刀站在手術(shù)臺上,陷入了左右為難之中。
切?不切?
死?冒險(xiǎn)?
何東方抬頭看向眾人,臉上帶著不自然的表情。
明明自己才是急診科主任,可自己在期待什么?
在尋找什么?
又在依靠什么?
真的是好日子過多了嗎?
沒有了方知硯,即便是遇到這樣的問題,中醫(yī)院都無法度過嗎?
何東方陷入沉默之中,甚至還有幾分惱火。
哪怕自己身為主任,也不應(yīng)該放棄繼續(xù)學(xué)習(xí)和練習(xí)的。
如果自己之前能學(xué)習(xí)的更多,是不是在這樣的場合,就不用期待別人了?
可書到用時(shí)方恨少。
現(xiàn)在后悔是沒用的。
何東方低頭看著患者的情況,最后一咬牙,捏住了刀,準(zhǔn)備下手。
下一秒,外頭就傳來了腳步狂奔的聲音。
“何主任,老方回來了!”
“什么?”
曹沖第一個(gè)扭頭,驚訝地詢問道。
“老方回來了!”朱子肖砰的一下子撞開最外面手術(shù)室的大門,然后在走廊里面喊著。
這一次,聲音聽得真真兒的。
“小方回來了?”
何東方興奮地開口道。
不知道為什么,聽到這話,此刻的他,整個(gè)人好似帶著幾分虛脫感。
與此同時(shí),外頭傳來方知硯那熟悉的聲音。
此刻,他正在跟患者家屬交涉。
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第1167章 歸來
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