9不多時之后,急診顱腦CT便傳了過來。
方知硯看了一眼,登時驚愕起來。
顱腦CT上面顯示,患者腦部竟然有輕度萎縮。
不是?
這才二十三歲的小姑娘,怎么會出現腦萎縮呢?
這個診斷結果的出現,讓方知硯一下子失去了診斷方向。
不過,等等!
方知硯眉頭微微皺起。
或許家屬了解得并不夠多,并沒有全部說出來,這個小女孩,十有八九應該是隱藏了什么。
想到這里,方知硯沖著旁邊的患者家屬開口道,“要不然你們先出去吧。”
“我有幾句話,想要問問孩子。”
家屬表情十分著急,患者母親嗔怪道,“你有什么問的直接問就是了。”
“她說不出來的東西,我們還能幫著補充一下。”
“你到底知不知道我孩子是什么情況啊?如果你不知道的話,我們就轉院去省里了。”
方知硯嘆了口氣。
“如果你們想要轉院去省里的話,我沒有任何意見。”
“要是想讓我治療,就請你們現在出去,我有幾個問題要問問孩子,這樣才能確診。”
話音落下,患者母親登時不滿起來。
不過,旁邊的父親卻拉住了她的手,“你別吵吵,就算轉院不急于這一時。”
“方醫生,你問。”
說著,患者父親拉著其他人走出去。
搶救室內,只剩下醫護人員還有病床上的女孩。
方知硯俯身過去,壓低聲音道,“你現在可以說實話了嗎?還有什么沒告訴我們的?”
“顱腦CT顯示你腦部有輕度萎縮,你知道這是什么概念吧?”
“如果不及時治療的話,后果不堪設想。”
話音落下,那女孩眼中驟然浮現出一絲驚恐。
她想了又想,再加上方知硯仔細反復的詢問,終于說出了一個秘密。
這女孩,已經吸食笑氣兩個月了!
方知硯眼中登時浮現出一抹深深的愕然,緊接著是恍然大悟。
難怪會出現輕度腦萎縮。
難怪這小姑娘會突然癱瘓,原來是吸食笑氣導致的。
按照她自己所說,兩個多月前,一個偶然的機會,她在酒吧里面經人介紹知道了笑氣這個東西。
據說能夠大大緩解工作壓力。
所以她就嘗試吸了一次,之后一整天的疲勞似乎都消失得一干二凈。
接著,她就愛上了這玩意兒,只要疲勞就吸上幾支。
這兩個月來,不知不覺差不多吸了兩千多支。
這個數量,幾乎讓方知硯震驚。
他嘆了口氣,有些無奈地看著面前的女孩。
那女孩已經后悔地轉過頭去。
“早知道它會讓人四肢癱瘓,我怎么都不可能去碰它的。”
“我從國外回來,創建自己的公司,拼命地工作,就是為了能讓我們家的生活變得更好。”
“當初碰它,完全是因為人家說它沒有副作用。”
方知硯擺了擺手。
此刻說這些已經沒有用處了。
“趕緊的。”他沖著旁邊的護士道。
“立刻肌肉注射甲鈷胺一毫克,以后每天一次。”
“再肌肉注射葉酸十五毫克,明天開始改為口服。”
“另外口服維生素B6,輔助同型半胱氨酸代謝。”
護士連忙準備起來。
這是目前治療的核心。
尤其是大劑量維生素B12沖擊治療。
要知道,笑氣不可逆地氧化并滅活體內的維生素B12,導致B12依賴的蛋氨酸合成酶失活,進而引起髓鞘合成障礙,神經細胞死亡。
補充大量的維生素B12是直接對抗毒性機制最關鍵有效的治療。
趁著護士準備的功夫,方知硯再度跟患者交流了一番。
發現患者存在劇烈的神經痛,便立刻給予非甾體抗炎藥控制疼痛。
“給予低分子肝素皮下注射。”
“用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍。”
“留置導尿。”
“送去進行頸椎還有胸椎MRI,要平掃加增強。”
“再去進行血液檢查,重點關注維生素B12水平。”
護士一一安排下去。
方知硯則是出了搶救室。
他先是示意跟著的范晨夕召集神經內科,康復科,臨床藥理科進行會診。
自己則是跟患者家屬進行簡單溝通。
看到方知硯出來,患者父親開口問道,“方醫生,發現了什么嗎?”
“嗯。”
方知硯點了點頭,盡量讓自己的態度平和一些,這才是開口道。
“你們女兒的情況,有點復雜,她是吸食過量笑氣導致的癱瘓。”
“什么?”
話音落下,患者母親驚呼一聲,發出了不敢置信的聲音。
“不可能,我女兒怎么可能會做這種事情?絕對不可能!她那么優秀,那么努力,怎么可能做這種事情?”
方知硯想要繼續解釋,卻又被患者母親打斷,以至于他多少有些無奈。
好在患者父親足夠冷靜,拉開了孩子的母親,然后開口詢問道,“方醫生,你繼續說。”
“病能治好嗎?我女兒能恢復嗎?”
方知硯沉默了一下。
“笑氣,可以治療,部分功能有望恢復。”
“但你要說完全康復,可能性很低。”
“笑氣這種東西,根據你女兒說,是工作壓力太多,所以才去吸食。”
“舒服確實是舒服了。”
“但長期應用會產生不可避免的副作用。”
“比如高血壓,昏厥,最重要的是導致維生素B12濃度大大低于正常水平。”
“這也是你女兒現在碰見的一個最大問題。”
“我們只能說盡可能地治療,但要說完全恢復,我無法保證。”
患者父親表情凝重。
他嘆了口氣,一時說不出話來。
患者母親在旁邊喊道,“你們沒辦法治療,那就轉院,轉到省里去,轉到大醫院去,他們肯定有辦法治療。”
方知硯點了點頭。
“想轉院可以的,這個沒問題,只要你們一句話的事情。”
患者父親卻有些惱火地拉了她一把。
“閉嘴吧你,你知不知道你在跟誰說話?”
“這位是方醫生!省里的醫生醫術可不一定有他好!”
聽到這話,方知硯心情有幾分復雜。
看樣子,這患者父親是聽過自己名字。
所以想了想之后,方知硯補充道,“但即便是轉院,也沒有什么好的治療方法。”
“目前國際上針對這種病癥,唯一的治療原則就在于立即,足量,長期的補充維生素B12,同時保證全面的支持治療和早期康復。”
“放在任何醫院都是這個樣子。”
“我們中醫院新進了很多設備,治療并不比省一院差。”
“所以轉不轉院,還看你們自己。”
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第961章 隱瞞病史
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