“那……這位小周同志呢,你有什么看法?”
一瞬間,所有人的目光,再次集中到了周逸塵的身上。
劉正宏的心也悄悄提了起來。
他知道,真正的考驗(yàn)來了。
周逸塵迎著眾人的目光,沒有絲毫的緊張。
他先是沖著錢主任和劉正宏微微點(diǎn)頭,以示尊重。
“錢主任,劉主任。”
“我覺得劉主任的診斷大方向上是沒錯(cuò)的,病根確實(shí)是在濕熱上?!?p>這話一出,劉正宏心里稍微松了口氣。
這小子,還算懂事,知道先捧一下自己這個(gè)主任。
可周逸塵的下一句話,卻讓所有人的心又提了起來。
“不過,我還有幾個(gè)問題想問問?!?p>“這個(gè)病人,在發(fā)病之前,都吃了些什么東西?”
這個(gè)問題很常規(guī),負(fù)責(zé)病歷記錄的那個(gè)副主任想了想,回答道。
“問過了,家屬說就是吃的家常便飯,跟家里其他人吃的一樣,別人都沒事。”
周逸塵點(diǎn)點(diǎn)頭,又問了第二個(gè)問題。
“他除了是伐木工,平時(shí)還有沒有別的活兒干?或者說,有沒有去過什么特別的地方?”
這個(gè)問題,就有點(diǎn)偏了。
大家都是醫(yī)生,關(guān)心的是病人的身體癥狀,很少有人會(huì)去問病人的工作細(xì)節(jié)和去過哪里。
那個(gè)副主任愣了一下,搖了搖頭。
“這個(gè)……家屬?zèng)]提,我們也沒細(xì)問?!?p>周逸塵的表情依舊平靜,他看著錢主任,問出了第三個(gè)問題。
“病人的頭疼,是整個(gè)腦袋都疼,還是主要疼在某個(gè)位置?”
“還有,他的嘔吐物,有沒有仔細(xì)看過是什么樣的?”
這兩個(gè)問題,問得非常細(xì)。
細(xì)到讓在座的所有主任都感到了意外。
錢主任看了看手里的病歷,又抬頭看了看提問的副主任。
那個(gè)副主任的臉上,露出了一絲尷尬。
“病歷上只寫了‘頭疼欲裂’,具體位置……沒寫?!?p>“嘔吐物……當(dāng)時(shí)護(hù)士處理了,也沒留樣本,家屬說就是些沒消化的食物和酸水?!?p>周逸塵問完,便不再說話了,只是靜靜地坐在那里,像是在思考。
辦公室里安靜了下來。
王大強(qiáng)副主任忍不住開口,帶著一絲好奇。
“小周同志,你問這些……是有什么想法嗎?”
周逸塵抬起頭,目光掃過在場(chǎng)的每一個(gè)人。
“錢主任,劉主任,各位主任?!?p>“如果我沒猜錯(cuò)的話,病人疼的地方,應(yīng)該主要集中在額頭和兩側(cè)太陽穴?!?p>“他的嘔吐物里,應(yīng)該帶著一些黃綠色的苦水?!?p>“而且,除了高燒和腹痛,他應(yīng)該還有一個(gè)癥狀,就是口干口苦,看東西發(fā)花,耳朵里也嗡嗡響。”
他一口氣說完了自己的推測(cè)。
辦公室里,鴉雀無聲。
在座的都是行家,周逸塵說的這些癥狀,雖然病歷上沒寫,但他們一聽就明白,這些癥狀組合在一起,指向性非常明確。
錢主任的臉色變了,他猛地扭頭看向剛才回答問題的那個(gè)副主任。
“小李,你現(xiàn)在,馬上去搶救室!”
“把這幾個(gè)問題,給我問清楚了!”
“是!”
那個(gè)姓李的副主任也意識(shí)到不對(duì)勁了,站起來就往外跑。
辦公室的門被合上。
屋子里的氣氛一下子就安靜下來。
所有人的目光,都聚集在周逸塵身上。
有震驚,有疑惑,但更多的是不敢相信。
這個(gè)年輕人,連病人面都沒見,光憑著幾句簡(jiǎn)單的描述和三個(gè)看似不相干的問題,就能把癥狀推斷得這么具體?
這不是看病,這簡(jiǎn)直像是在算命!
劉正宏坐在周逸塵旁邊,后背已經(jīng)不知不覺地挺直了,他看著周逸塵的側(cè)臉,心中驚喜。
他猜到這小子有本事,可沒想到本事大到了這個(gè)地步!
自己剛才的診斷,是穩(wěn)妥,是四平八穩(wěn)。
可周逸塵這幾句話,卻是直指核心,一針見血!
錢主任看著周逸塵,眼神變得前所未有的嚴(yán)肅。
“小周,你接著說?!?p>“為什么這么判斷?”
周逸塵的語氣依舊平靜,不疾不徐。
“劉主任剛才說,病因是濕熱,我很贊同?!?p>“但我覺得,這不光是普通的濕熱,而是肝膽濕熱,循著少陽經(jīng),向上蒙蔽了清竅,向下阻滯了腸胃?!?p>“所以我問病人吃了什么,去了哪里,就是想確定這股濕熱的來源。”
“林場(chǎng)多在山里,山中多瘴氣,春夏之交,雨水一多,濕熱最盛。伐木工人常年在這種環(huán)境里,最容易感受這種邪氣。”
“而肝膽屬木,開竅于目,其經(jīng)脈循行于頭側(cè)耳后。所以肝膽有熱,病人必然會(huì)口苦、耳鳴、頭疼在兩側(cè)?!?p>“膽腑不和,膽汁上逆,所以嘔吐物里會(huì)有苦水。濕熱下注,所以會(huì)腹痛?!?p>周逸塵的解釋,就像是剝洋蔥一樣,一層一層,把這個(gè)復(fù)雜的病情,剖析得清清楚楚,明明白白。
在場(chǎng)的西醫(yī)主任們,雖然聽不懂什么“少陽經(jīng)”、“膽腑不和”,但他們聽懂了周逸塵的邏輯。
這是一個(gè)完整的、可以自洽的邏輯閉環(huán)。
從病因,到發(fā)病路徑,再到具體的癥狀表現(xiàn),環(huán)環(huán)相扣,嚴(yán)絲合縫。
比他們之前那些“懷疑是這個(gè)”、“可能是那個(gè)”的猜測(cè),要高明太多了。
王大強(qiáng)副主任看著周逸出,喃喃自語。
“聽你這么一說……好像還真是這么回事。”
就在這時(shí),辦公室的門又被推開了。
剛才跑出去的李副主任,氣喘吁吁地跑了回來,臉上帶著激動(dòng)。
“錢主任!”
“問清楚了!問清楚了!”
“病人就是額頭和太陽穴疼得最厲害!吐出來的東西又苦又澀!而且家屬也說,他從昨天開始就一直喊口渴,耳朵也聽不清了!”
“還有,發(fā)病前兩天,他去林場(chǎng)深處的一條河溝里撈過木頭,在水里泡了小半天!”
轟!
李副主任的話,像是一顆炸雷,在所有人的腦子里炸響。
辦公室里,死一般的寂靜。
所有人的目光都聚集在周逸塵身上。
全中。
一字不差。
連病人下河溝泡了半天水這種細(xì)節(jié)都推斷出來了。
這已經(jīng)不是醫(yī)術(shù)的范疇了。
這簡(jiǎn)直是神仙掐指一算!